冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病 ，已成为当今世界威胁人类健康的主要疾病之一。对此病的早期发现、早期治疗颇为关键。

　　一、典型冠心病心绞痛发作时的特点

　　心的区疼痛突然发作 ，一般持续时间为 3～ 5分钟 ，很少超过 15分钟。疼痛可向左肩、左臂内侧、无名指、小指放射 ，有时可向左颈、左背部放射。严重时头晕目眩、大汗淋漓 ，呼吸急促 ，脸色苍白。疼痛的性质一般为紧闷感、压迫感、憋气感。

　　二、不典型冠心病病例发作的观察

　　约有 15%～ 20%的冠心病发作症状不典型 ，平时也没有什么明显症状 ，只有在心脏负担加重的情况下 ，才表现出来 ，称为“无症状冠心病或隐性冠心病”。由于其症状不多 ，容易被忽视。一些冠心病发作时无胸痛 ，而表现为其它部位的疼痛或出现一些“古怪”的症状 ，这种类型称为“变异型心绞痛”。美国心脏病学专家指出 :凡经常吸烟 ，又有高血压、糖尿病、胆固醇增高或家族中有冠心病的中老年人 ，有下列情况之一者应视为冠心病发作的先兆。

　　1、呼吸急促 :有些心绞痛患者的发作先兆 ，表现为轻微劳动便感到气喘吁吁 ，休息片刻可以减轻 ，但只要站起来再动 ，便会气喘不已。

　　2、疲倦 :疲倦多与呼吸急促一起出现 ，通常遍及全身而不局限于某一个部位 ，稍有活动 ，便感到疲惫不堪。因此 ，如果你现在走 20米便觉得累 ，而以前无此情况 ，那么你应立刻警惕 ，速去医院检查。

　　3、肩臂部疼痛 :虽然心绞痛通常发生在左臂或左肩 ，但有时也可放射到右臂 ，少数病例只有右臂痛 ，并可延伸到手腕、手指和手臂内侧 ，疼痛的位置常常不能确切肯定 ，感到手臂比平时沉重 ，似乎难以抬起 ，此时应到医院做心电图检查。

　　4、下腭疼痛 :心绞痛可表现为下腭疼痛 ，且可蔓延到腭的两侧、颈的一侧或两侧 ，也可发生在左颈部。这是因为主管心脏的痛觉神经分支通往颈和左臂部 ，由于心绞痛发作时刺激了这些神经分支 ，从而引起相应部位疼痛。

　　5、胃部隐痛 :腹型心肌梗塞 ，临床上占 2. 7%～ 17. 6%，以消化道症状为首发症状。心绞痛也可引起消化不良、胃蠕动加快 ，病人有胃气胀、腹胀的感觉 ，或胃部隐痛、灼热、欲吐。服用止酸药或打嗝及排便后症状暂时减轻。

　　6、感觉不舒服 :心绞痛发作的病人在发作前几小时、几天或几星期就有不舒服的感觉 ，但这种不舒服的感觉似乎与以前不一样。这些先兆 ，常常没有引起病人自己和医生的充分重视。总之 ，观察冠心病发作的先兆 ，与更好地治疗冠心病、心绞痛、心肌梗塞及预后有密切关系 ，治疗越早则预后越好。一般在一个小时之内接受治疗者效果最好 ，以后其效果成几何计数下降。发病后 12小时内治疗是个极限。