本报讯 :美国一心血管研究机构根据一项前瞻性研究提出 ，抑郁症状是美国老年人冠心病发生和死亡的独立危险因素。 (C i r c u l a t i o n 2000， 102∶ 1773)

　　这一研究纳入 449 3名 65～ 9 8岁 (女性平均 72岁 ，男性 73岁 )的无心血管疾病的美国老人 ，入选时每个人填写一份流行病研究中心的问卷 ，研究中心根据问卷对入选者的抑郁症状予以评分 (从 0～ 30分 ，一般认为≥ 8分者有临床抑郁症的危险 )。随访期间每年填写一份同样问卷 ，每次都予以同样标准评分 ，最后计算出平均抑郁症的累积评分。平均随访 6年 ，终点为心血管事件的发生和死亡 ，包括初发心绞痛、心肌梗死、冠脉成形术、冠状动脉旁路手术和心性死亡。

　　结果显示 ，随访结束时 ，共有 1174例出现了心血管事件 ， 614例死亡。对年龄、种族、性别、教育程度、糖尿病、高血压、吸烟、总胆固醇水平、甘油三酯水平、充血性心力衰竭和体力活动进行校正后 ，多变量分析发现 ，平均抑郁评分每增加 5分 ，冠心病发生危险增加 15%(P =0. 006)，各种原因死亡危险增加 29 %(P =0. 006);平均抑郁评分最高组发生冠心病的危险比最低组增加 40%，各种原因死亡危险增加 60%。该研究提供表明 ，抑郁状态是老年人发生心血管疾病和死亡的危险因素 ，同时发现累积平均抑郁评分比基线抑郁评分更有预测价值。因此研究者认为 ，应加强对老年人抑郁症状的发现和治疗 ，以减少心血管疾病发生和医疗开支。