本报讯 :一项旨在评价血清高半胱氨酸水平与冠心病关系的前瞻性研究显示 ，血清高半胱氨酸水平与冠心病危险无显著相关性。 (H e a r t 2001， 85:153)

　　英国 B r i s t o l大学社会医学系 F a l l o n a等进行的这项病例对照研究始于 19 84年 ，共观察了 229 0例男性 ，平均随访了 10年 ， 312例发生冠心病。另随机选择 1 248例年龄频度匹配者作对照。以急性心肌梗死或冠心病所致死亡作为观察的主要终点指标。

　　结果显示 ，血清高半胱氨酸几何平均浓度 ，观察组 [12. 2μ m o l /L ， 9 5%可信区间 (C I )为 11. 8～ 12. 6μ m o l /L ]高于对照组 (11. 8μ m o l /L， 9 5%C I为 11. 3～ 12. 5μ m o l /L )，但无显著性差异 (P =0. 09 )。

　　沿高半胱氨酸浓度分布的五分线 ，各部分与第一部分相比 ，发生冠心病的比值比 (O R )呈梯度增加 (P =0. 04)，但经混杂因素校正后 O R减小 (P =0. 4)。在高半胱氨酸浓度的对数分布中 ，每标准差发生冠心病的校正 O R (1. 07)略有增加但无显著性 (95 %C I为 0. 9 3～ 1. 24， P =0. 34)。将血清高半胱氨酸浓度上部 20%与剩下的 80%相比较 ，发生冠心病的校正 O R为 1. 03(9 5%C I为 0. 73～ 1. 45， P =0. 8)。将上部 5%与剩下的 9 5%相比较 ，校正 O R为 1. 05(9 5%C I为0. 56～ 1. 9 5， P =0. 9 )。

　　研究者认为 ，该结果不支持血清高半胱氨酸水平升高是发生冠心病的强力独立危险因素的假说 ，在观察研究作出早期阳性结论之前 ，须先行降高半胱氨酸水平治疗 (如叶酸 )的随机对照研究。