关于特异性抑制环氧化酶 - 2(ＣＯＸ - 2)提高胃肠道安全性是否导致心血管不良事件增加还存在争论。对许多心血管高危人群而言 ，如同时患有关节炎或其它炎性病变 ，需要以ＣＯＸ - 2抑制剂作为长期的抗炎镇痛治疗 ，特别希望了解对ＣＯＸ - 2的选择性抑制是否会影响心血管疾病 ，尤其是对内皮功能的影响。

　　最近美国心脏学会的官方杂志《循环》发表了一篇由Ｃｈｅｎｅｖａｒｄ等撰写的研究论著。他们对 14例 (平均年龄 66± 3岁 )患有严重冠心病 (平均 2. 6支血管狭窄 >75%)的男性患者进行研究 ，患者入组时病情稳定 ，正在服用阿司匹林和他汀类药物治疗。这是一项为期 2周的双盲、安慰剂对照的交叉研究 ，患者接受塞来昔布 (西乐葆 ， 200ｍｇ ，每日 2次 )或安慰剂。每一治疗期后测定血流介导的桡动脉扩张 (ｆｌｏｗ -ｍｅｄｉａｔｅｄｄｉｌａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｂｒａｃｈｉａｌａｒｔｅｒｙ)、高度敏感的Ｃ反应蛋白 (ＣＲＰ)、氧化的低密度脂蛋白 (ＬＤＬ)以及前列腺素水平。

　　研究发现 ，与安慰剂比较 ，塞来昔布明显改善内皮依赖的血管扩张作用 (分别为 3. 3%± 0. 4%与 2. 0%± 0. 5%，Ｐ =0. 026)，而对非内皮依赖的血管扩张作用则不改善 (以硝酸甘油评价 ，分别为9 . 0%± 1. 6%与 9 . 5%± 1. 3%，Ｐ =0. 75)。高度敏感的ＣＲＰ水平在塞来昔布治疗后明显下降 ，而在安慰剂组则下降不明显 (分别为 1. 3± 0. 4ｍｇ/Ｌ和 1. 8± 0. 5ｍｇ/Ｌ ，Ｐ =0. 019 )。氧化的ＬＤＬ的变化趋势也如此 (分别为 43. 6± 2. 4Ｕ/Ｌ和 47. 6± 2. 6Ｕ/Ｌ ，Ｐ =0. 026)，但前列腺素水平在两组治疗前后均无明显变化。

　　本研究第一个证实选择性ＣＯＸ - 2抑制剂能改善内皮依赖的血管扩张作用 ，并可减轻冠心病患者的轻度慢性炎症与氧化负荷。因此 ，选择性ＣＯＸ - 2抑制剂可能有对心血管疾病患者的预后产生正面影响的潜力。