本报讯(记者李建伟)几年前,当冠心病介入诊疗技术以其不动刀、失血少、恢复快等优势风靡于发达国家时,在我国大多数省区却仍为临床空白。如今,即使是居住在黑龙江、新疆、云南、海南等边远省区的患者也都实现了不出本省便得到一流介入诊疗服务的梦想。这一变化源于由北京大学附属第三、第一医院及中国医科院阜外心血管病医院等六单位联手进行的“经皮冠脉成形术(WC……
本报讯 (记者李建伟 )几年前 ,当冠心病介入诊疗技术以其不动刀、失血少、恢复快等优势风靡于发达国家时 ,在我国大多数省区却仍为临床空白。如今 ,即使是居住在黑龙江、新疆、云南、海南等边远省区的患者也都实现了不出本省便得到一流介入诊疗服务的梦想。这一变化源于由北京大学附属第三、第一医院及中国医科院阜外心血管病医院等六单位联手进行的“经皮冠脉成形术 ( W C A )和冠脉内支架临床研究”暨“术后再狭窄机理及预防的研究”两项国家“九五”重点科技攻关课题。
截至去年底 ,我国已有 28个省区的百余所医院能够独立施术 ,并建立了固定业务技术协作网 ,共完成介入治疗近万例 ,比 19 9 6年增加了 3倍多。其中 PT C A的总成功率为 9 6. 2% ,支架植入术总成功率 9 8. 4% ,术后并发症低于 2% (这三项国际指标分别为 9 7%、 9 8%~ 9 9 %、 1%~ 3% )。与此同时 , 20多个具有相当水准的介入治疗中心 ,一整套适于国人的诊治规范 ,手术适应症以及性能优良的国产球囊、支架也应运而生。
研究人员还围绕国内外共同面临的介入治疗后血管再狭窄的难题进行了大量基础研究 ,从而发现再狭窄的本质为在动脉粥样硬化病变血管基础上对血管 (内皮 )损伤的适应反应的局部表现。其主要病理现象是新生血管内皮细胞表型改变、血管平滑肌细胞增殖、细胞外基质聚集和纤维化。在此基础上 ,他们通过将携带防治狭窄的药物或基因蛋白质涂层涂于支架 ,克隆和重组促进内皮细胞修复、抑制血栓形成的表达运载体系等手段 ,对再狭窄进行实验治疗 ,为这一难题的解决提供了新技术新方法。两个课题组分别在国内外杂志发表论文 150余篇 ,获得中国专利两项 ,国外专利 1项 ,使我国在国际心血管介入治疗界占据了一席之地。