一般认为,当冠心病患者心绞痛发作时,疼痛往往会放射到左肩、左臂及左手内侧的三个手指。但据国外心脏病专家最新研究发现:有些患者在心绞痛发作时表现出来的却是腿部放射性疼痛。这一点不仅常常被人们忽略,而且还会误认为是腿部疾患,以致耽搁了对冠心病的诊断与治疗,甚至造成严重后果。专家们经过细心观察发现,在日常生活中,心绞痛发作疼痛向腿部……
一般认为 ,当冠心病患者心绞痛发作时 ,疼痛往往会放射到左肩、左臂及左手内侧的三个手指。但据国外心脏病专家最新研究发现 :有些患者在心绞痛发作时表现出来的却是腿部放射性疼痛。这一点不仅常常被人们忽略 ,而且还会误认为是腿部疾患 ,以致耽搁了对冠心病的诊断与治疗 ,甚至造成严重后果。
专家们经过细心观察发现 ,在日常生活中 ,心绞痛发作疼痛向腿部放射的并不少见 ,只是尚未引起人们足够的注意和重视。这种疼痛有的放射到单腿 ,有的放射到双腿 ;有的放射到大腿 ,有的放射到小腿 ;极少数患者甚至始于腿部 ,经腹股沟、腹部最后扩展到左胸部。此类心绞痛病人的另一个特点是 ,疼痛只放射到腿的前部 ,有时到达脚内侧的四个足趾 ,但不放射到腿的后部。
通过对患者进行心电图、冠状动脉血管造影等检查证实 ,腿部发生疼痛的同时 ,确实存在着心脏的缺血性改变。触摸患者的腘窝动脉、足背动脉时 ,感知搏动正常 ,可以排除腿部的疾患。这类病人经过休息和含服硝酸甘油数分钟后 ,腿痛与胸痛的症状可同时得到缓解。上述情况足以说明腿痛是从心脏放射而来。
疼痛为何会放射到远离心脏的腿部 ?这是因为心脏的感觉纤维分布在颈和胸部的交感神经节上 ,因而这种疼痛常放射到颈、胸交感神经所支配的左肩、左臂等处。但是有的人心脏感觉神经纤维还延伸到腿的前部及足内侧四趾 ,且不分布到骶交感神经节 ,因此尽管疼痛可放射腿部 ,但不会放射到受骶交感神经节所支配的腿的后部及第五趾。
因此 ,老年人腿痛时只要排除了脉管炎、静脉炎、神经痛等其他疾病 ,应考虑到患冠心病的可能性 ,并及时到医院做心电图、心向量等项检查。