我院在 19 9 8年 3月至 19 9 8年 6月间 ，采用通心络胶囊治疗冠心病、脑梗塞等症 ，均收到了满意疗效 ，现报告如下。

　　病例选择

　　1.观察病例为 40例 ，均为门诊患者。其中男性 23例 ，女性 17例 ;以冠心病为主症者24例 ，以脑梗塞为主症者 16例。年龄 35～ 75岁 ，平均年龄 55岁。

　　2.治疗前的主要临床症状和体征 :

　　(1)冠心病患者的主要症状有 :胸闷、气短、自汗、胸部刺痛、固定不移 ，舌质紫暗或有疹点 ，脉象弦细或结代 ;其中心电图异常者 17例。

　　(2)脑梗塞患者的主要症状有 :肢体麻木 ，头晕、记忆力减退 ，反应迟钝 ，严重者伴半身不遂 ，语言不利 ，口眼歪斜等症 ;舌淡呈紫暗或舌体不正 ，脉弦细涩。

　　临床观察

　　40例患者均口服通心络胶囊 (石家庄以岭药业股份有限公司生产 )，每日 3次 ，每次 4粒。20天后观察心电图变化及症状的改善程度。

　　结果为 :显效 36例 ，患者症状改善明显 ，心电图异常变为正常者 8例。有效 2例 ，患者症状改善明显。无效 2例 ，脑梗塞患者症状无明显改善。临床观察总有效率为 9 0%。

　　典型病例分析

　　患者张某 ，男 ， 60岁 ，确诊冠心病 10余年。心电图显示 ，ＳＴ段压低 ，Ｔ波倒置 ，近 1周心绞痛发作 2次。口服通心络胶囊 ，每次 4粒 ，每日3次。 1周后症状明显缓解。继续服药 20天后 ，心电图复查 :ＳＴ段正常 ，Ｔ波低平。继续服药第 2个疗程后 ，ＳＴ段和Ｔ波均正常。后改为每次 2粒 ，每日 3次 ，以巩固疗效 ，至今随访心绞痛未再复发。

　　讨论

　　冠心病和脑梗塞属于中医的胸痹和脑中风 ，其病机为气滞、血瘀、痰浊、气痰、阴阳两虚。通心络胶囊为纯中药制剂 ，主要成分为人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等。药理试验表明 :1益气药人参 :具有改善血液流变性 ，扩张冠脉 ，抗心律失常 ，增加心肌收缩力及改善舒张功能等心血管药理效应 ，抗疲劳等“强壮”作用。 2破血逐瘀药水蛭、土鳖虫 :分用或合用有抗心肌缺血、抗血小板凝集、改善血液流变性、逆转左室肥厚、改善舒张功能、降压、降脂和减轻动脉粥样硬化斑块等作用。 3活血药赤芍 :改善血液流变性 ，抗血小板凝集 ，增强纤溶 ，抗血栓 ，扩冠 ，增加心肌营养性和血流量。 4疏风药蝉蜕 :抗心肌缺血和脑缺血。 5芳香温通药冰片 :扩张冠脉 ，并可增强血脑屏障通透性 ，促进其它药物进入脑组织。方中应用全蝎 ，蜈蚣及蝉蜕熄风通络药 ，体现了“风邪入络”和“治风”的中医观点。总之 ，通心络胶囊的药物组成具有抗血小板凝聚 ，抗凝血 ，抗血栓 ，钙拮抗 ，抗冠脉痉挛以及降胆固醇等作用 ，是心脑血管疾病患者的必备良药。药理学研究未发现任何毒副作用 ，应用安全。