笔者自 19 9 7年 4月开始 ，临床应用通心络胶囊 (以下简称通心络 )治疗冠心病 120例 ，取得较好疗效。现报道如下。

　　临床资料

　　病例选择按世界卫生组织规定标准 ，并参照 19 79年上海冠心病座谈会修订的“冠心病诊断参考标准” ，分为通心络组 (观察 )、复方丹参片组 (对照 )两组 ，用药前后进行比较。

　　观察组 120例 ，男性 74例 ，女性 46例 ，年龄 40～ 80岁 ，平均 61岁 ;病程 2～ 20年 ，平均 9年。

　　对照组 30例 ，男性 15例 ，女性 15例 ;年龄 41～ 70岁 ，平均 55岁 ;病程 5～ 18年 ，平均 11年。

　　治疗方法

　　通心络胶囊 (由人参、水蛭、全蝎、土鳖虫、蜈蚣、蝉蜕、赤芍、冰片等组成 )由石家庄以岭药业股份有限公司生产。观察组口服通心络 4粒 ，每天 3次 ， 15天为一疗程 ，连续 2个疗程。对照组口服复方丹参片 4片 ，每天 3次 ， 15天为一个疗程 ，连续 2个疗程。

　　受检者取平卧位 ，按常规放置心电图电极、心音图换能器 ，在颈部和剑突两处缚四条带状电极 ，将心电图 (ＥＣＧ)、心阻抗血流图 (ＩＣＧ)、心音图 (ＰＣＧ)信号同时输入日本ＫＯＨＤＥＮＲＭ - 6000型八导生理记录仪。记录常规 12导联ＥＣＧ后 ，嘱受检者平静呼气末短暂屏气 ，同步记录 5～ 8个心动周期的ＥＣＧ、ＩＣＧ和ＰＣＧ。同时定格荧光屏显示图例 ，利用ＲＭ - 6000Ｒ的显示处理机 (Ｄｉｓｐｌａｙｐｒｏｃｅｓｓｏｒ)ＶＹ - 640Ｇ测定各波图形的时间和幅度、读录测量结果并输入微型电子计算机 ，按Ｋｕ ｂｉｃｅｋ公式计算报告。

　　其它观察指标有 :心率 (ＨＲ)、等容收缩期 (ＩＣＧ)、射血前期 (ＰＥＰ)/左室射血时间 (ＬＶＥＴ)、心搏出量 (ＳＶ)、心输出量 (ＣＯ)、心搏动 (ＳＷ )、心指数 (ＣＩ)和等容收缩时间 (ＩＣＴ)。治疗前与治疗后测定结果作统计学处理 ，所测定数据均用ｔ检验。

　　结果

　　通心络对心功能的影响见表 1。观察组治疗后ＰＥＰ/ＬＶＥＴ明显减小 ，ＣＯ、ＳＶ、ＧＩ明显增加 (Ｐ<0. 01);ＩＣＴ缩短 (Ｐ <0. 05)。以上均揭示通心络能使冠心病患者心功能得到改善。两组间治疗后比较ＰＥＰ/ＬＶＥＴ、ＣＯ、ＣＩ三项指标 ，通心络优于复方丹参片 (Ｐ <0. 05)。

　　讨论

　　冠心病患者由于心肌的血氧供求失衡、收缩力减弱、心搏出量及心输出量降低、左室舒张压力增高而影响心功能。通心络能益气活血 ，通络止痛 ，改善心脏泵血功能 ，增加心输出量 ;并能扩张冠脉 ，改善冠脉血流量 ，降低心肌耗氧量 ;调整心肌对氧的供求平稳 ，从而使冠心病患者左心室功能改善。复方丹参片也有类似作用 ，但不及通心络 ，两组比较ＰＥＰ/ＬＶＥＴ、ＣＯ、ＣＩ三项指标有显著差异。说明通心络改善冠心病患者心功能的作用优于复方丹参片。