随着人们健康意识的增强 ，作为药店的执业药师 ，面对顾客的咨询将会越来越多 ，其中就包括不少冠心病患者。

　　目前治疗冠心病虽然有了许多新技术 ，但是药物治疗仍然是重要手段。其目的有二 :第一、通过扩张冠状动脉或减少心肌血氧的消耗 ，缓解心绞痛 ;第二、长期缓慢地扩张冠状动脉 ，使发生堵塞血管的周围动脉扩张、增粗 ，逐渐建立起侧枝循环 ，改善心肌缺血状态。所以 ，冠心病在治疗过程中要坚持长期服药。

　　有人顾虑 ，长时期服药会产生耐药性 ，一旦病情恶化就无药可用了 ，或者疗效降低。其实这种担心是没有必要的 ，因为治疗冠心病的药物种类很多 ，只要各种药物交替使用 ，就可减少耐药性和药物副作用发生的机会 ，但病情恶变(如急性心肌梗塞 )，这些常用药物就不适宜了。

　　治疗冠心病较有效的药物大致可分为四类 :

　　硝酸盐类 :其是目前常用的药物之一 ，包括速效的硝酸甘油片 ，用于冠心病突然发作时 ，舌下含服 1～ 2片 ，数分钟后心绞痛即会缓解 ;作用持续时间较长的消心痛与服用简便的长效心痛治、德脉宁等 ，均可用于预防心绞痛发生。有些人初期服用上述药物会产生头痛 ，主要表现跳痛 ，这是因为药物在扩张冠脉血管的同时 ，也引起脑血管扩张。只要初次服药减少用药量 ，如先从 1/3或 1/2片开始 ，以后逐渐增加到常用量 ，或者先在饭后服药 (减缓药物肠道吸收的速度 )，待习惯后再改变为空腹用药即可。如果夜间发生心绞痛 ，除服用长效药物外 ，还可采用硝酸甘油贴片。这种药膜每 24小时更换一片 ，将药膜贴在胸前皮肤较薄处 ，药物即可缓慢均匀地释放而被机体吸收 ，避免病人夜间起床服药。

　　钙离子拮抗剂 :这是近些年来治疗冠心病的常用药物 ，其中有异搏定 (停 )、心痛定、络活喜等 ，由于这类药还具有降血压的作用 ，所以适用于心绞痛合并心律失常或血压偏高的患者 ，可以达到一箭双雕的目的。

　　β受体阻滞剂 :这类药物有心得安、氨酰心安及倍他乐克等 ，因为这类药物有降低心跳频率的作用 ，所以常用于心率快的心绞痛病人 ，可获显效。

　　中成药 :常用的中成药有冠心苏合丸、速效救心丸、复方丹参片、三七片、苏冰滴丸、地奥心血康、川芎注射液等 ，这类药物具有活血化瘀、宣阳通痹、宽胸祛痰、芳香开窍之效。另外 ，中西药搭配使用可提高临床疗效 ，减少药物副作用。

　　服用治疗冠心病的药物 ，应遵循下列几个原则 :

　　1.根据病情的特点 ，如心绞痛发作的频率、程度等 ，采用中西药组合配方 ，常采用的心痛定+消心痛 +地奥心血康 ，适合于高血压冠心病患者 ;消心痛 +心得安 +复方丹参片 ，适合于心率增快的冠心病人的治疗。但是 ，由于心痛定及心得安均具有降低心肌收缩力的作用 ，往往不能搭配在一起。另外 ，哮喘病人应禁用心得安。因此 ，后者可改换氨酰心安或倍他乐克 ;2.按照心绞痛发作的规律用药 ，如心绞痛多发生在夜间 ，那么就不要把药物均集中在白天服用 ，可以拉长二次服药的间隔 ，将最后一片药放到睡前服 (如晚上 10点之后 )，或者睡前贴用硝酸甘油片 ;3.可以采用预防性用药法 ，心绞痛易发生在排便或各种活动之后 ，如晨起刷牙、饭后、讲演、赶车、看球赛等 ，可在从事上述活动之前半小时服药 ，来达到预防心绞痛的目的。