本报讯 :美国心脏学会 2000年科学会议上报告的一项研究结果显示 ，妇女在月经周期中 ，雌激素处于最低水平时 ，最容易发生突然而严重的心脏病。

　　研究人员还发现 ，在绝经前妇女中 ，其他的健康危险 ，只不过使其心脏病加重而已。

　　研究主持人、加拿大魁北克 L a v a l大学药学助教授 H a m e l i n说 ，我们发现 ，特别是绝经前妇女 ，在月经期间或其后 ，在天然雌激素水平降低的时候 ，会出现心脏病。

　　对雌激素和心脏病相互联系的认识 ，始于 70年代末 ，在马萨诸塞州 F r a m i n h am心血管病的长期研究之后。研究人员在对该镇居民随访多年后 ，发现 55岁是妇女的魔数，她们在 55岁之前难得患冠心病 ， 55岁之后发生率显著上升。

　　H a m e l i n说 :“她们当然要奇怪在 55岁发生的事 ，是否与绝经有点关系 ?有假说称 ，妇女血循环中雌激素水平高 ，可能对心脏有保护作用 ，妇女绝经后 ，激素水平下降 ，也许是心血管病上升的一个原因。我们需要弄清妇女在绝经前的月经周期中 ，雌激素的自然上升和下降 ，是否与年轻妇女的冠心病发生率有关联。”

　　魁北克的研究是要验证这个理论 ，即 17β雌二醇水平的大起大落 ，足以改变心脏病危险。也就是女性受试者 ，会在她们的经期及紧随其后的时间 ，陈述严重的心脏问题。

　　该研究包括魁北克地区 ，因冠心病或严重胸痛收住院的 35～ 47岁绝经前的 28例白人妇女。这些妇女都填了一份详细的问卷调查 ，涉及她们的疾病和用药史、症状、激素状态、以及诸如心脏病家族史、糖尿病、高血压、高胆固醇和吸烟等危险因素。

　　妇女中有 20例陈诉了在进入雌激素水平最低期的头 5天之内与心脏病有关的问题。该研究将继续进行到至少有 50例患冠心病和已知月经周期史的绝经前妇女参加进来为止。

　　这项计划是考察传统和遗传 2种危险因素 ，以及雌激素对妇女意外的冠心病发作的作用的一项较大研究的一个部分。魁北克法语加拿大人群 ，是代表一个固有遗传 (相似基因池 )的人群 ，研究人员将继续从这部分人中 ，总共纳入 600名患和不患心脏病的受试者。 H am e l i n说 :“不管怎样 ，研究结果是适用于一般白人的。在妇女中 ，心脏病发病率实际上是增高了的。妇女的确会在绝经前患冠心病 ，并且还相当严重。” (美国心脏学会新闻公报 2000年 11月 14日 )

　　H a m e l i n说 ，在月经周期中会有一个易受侵袭的时刻 ，可能构成妇女处于心脏病危险的契机 ，但还需要有较多的资料来证实。与此同时 ，年轻妇女必须意识到这个事实 ，也就是她们可能要冒心脏病的危险 ，因此 ，她们必须非常留心已知的危险因素 ，例如心脏病家族史、吸烟、高胆固醇、糖尿病和肥胖等。此外 ，所有妇女 ，为了采取基本的和二线的预防，必须听从与美国心脏学会准则相一致的、涉及雌激素补充疗法潜在危险和效益的有关建议。