本报讯接受心血管介入治疗后 ，年龄在 40岁以下的冠心病患者生存状况如何 ?近日中国医科院阜外医院的研究小组对此进行了分析。他们认为 ，年轻冠心病患者接受介入治疗的长期预后良好 ， 10年生存率可达 9 4. 2%。

　　年轻人冠心病的发病率近年有增加的趋势。有关专家指出 ，年轻冠心病患者有其自身特点 ，如有吸烟史的比例较高、病程短、冠状动脉病变以单支病变为主等。这类患者接受介入治疗的预后及其影响因素究竟如何还不清楚。

　　该院冠心病研究室与流行病研究室合作 ，以 19 86- 2001年在该院成功接受经皮冠状动脉腔内成形术或支架置入术的 214例年龄在 40岁以下的患者为研究对象 ，并长期随访了其中的 19 9例患者 ，随访率达到 9 3%，随访时间最长的已有 15年。随访期间共有 4例患者死亡 ， 5例发生非致死性心肌梗死 ， 3例接受冠状动脉搭桥术 ， 29例再次接受介入治疗 ， 53例心绞痛复发。这些患者术后 10年的生存率为 9 4. 2%，与国外学者的报告类似。其中 ，无心脏事件 (包括死亡、非致死性心梗、重复介入治疗或冠脉搭桥等 )的患者 1年生存率为 88. 5%， 10年为 60. 7%。单因素分析结果显示 ，冠脉残余狭窄与心脏事件呈正相关 ，患者有糖尿病病史和多支心血管发生病变与心绞痛复发呈正相关 ;多因素分析结果表明 ，置入支架是心脏事件的“独立预测因子”。

　　基于上述研究结果 ，该院专家指出 ，介入治疗过程中应尽量减少残余狭窄 ，而置入支架是减少残余狭窄的有效措施。介入治疗只能解除冠脉的机械狭窄 ，不能阻止病变进一步发展。因此 ，在介入治疗后积极干预可控制的危险因素 (高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等 )，对提高年轻冠心病患者生存率和改善其生活质量具有重要意义。