NEIGHBORHOODOFRESIDENCEANDINCIDENCEOFCORONARYHEARTDISEASEA……
N E I G H B O R H O O D O F R E S I D E N C E A N DI N C I D E N C E O F C O R O N A R Y H E A R TD I S E A S E
A n a V . D i e z R o u x ,等
美国纽约哥伦比亚大学内外科医师学院综合内科 ,等
背景 :虽然居住地区的自然和社会特征可能对人的健康和健康相关行为有影响 ,但是人们通常认为生活地点并不是能预测他 (或她 )的健康情况的独立因素。
方法 :我们使用来自社区动脉硬化危险研究的资料 ,检验了居住区特征与冠心病发病率之间的关系。研究对象基线年龄为 45~ 64岁 ,样本来自美国的 4个研究地区 :北卡洛来纳的福赛斯县、密西西比的杰克逊、明尼阿波利斯的西北郊和马里兰州的华盛顿县。根据美国人口调查定义 ,我们使用平均包括 1000人口的街区组作为区域的代表。我们对每个居住区的经济社会环境 ,包括财产和收人、教育和职业 ,进行总体评分。
结果 :在随访中位时间 9 . 1年期间 ,在 13009名研究对象中发生了 615次冠脉事件。在条件差街区 (总分较低者 )居住的居民 ,其发病的危险高于在条件好街区居住的居民 ,即使我们对个人收入、受教育状况和职业因素作了对照控制 ,结果也是如此。居住在最差街区的低收入人群 ,与居住在最好街区的高收入人群相比 ,其冠心病危险比为白人 3. 1(9 5%可信区间为 2. 1~ 4. 8)、黑人 2. 5(9 5%可信区间为 1. 4~ 4. 5)。
在调整了已知的冠心病危险因素后 ,上述相关性保持不变。
结论 :我们发现 ,即使控制了个人收入、教育和职业 ,生活在条件差的街区仍与冠心病发病率增加相关。