冠心病是冠状动脉性心脏病的简称 ，是由于冠状动脉发生功能性或器质性的改变 ，使心肌得不到所需要的血液供应 ，导致的心肌缺血性疾病。冠心病可分为两种情况 :心绞痛和急性心肌梗死。

　　病因 :

　　1.高血压凡是高血压病情较重或病程较长者 ，多半会并发轻重不等的冠心病。这是由于长期高血压使血管内压力持续增高 ，胆固醇、甘油三酯很容易渗入血管壁。另一方面 ，血管长期处于痉挛状态 ，也易引起胆固醇等脂质沉着。

　　2.高血脂当血脂含量长期处于高水平时 ，肌体对血脂的调节作用发生紊乱 ，此时在精神紧张 ，情绪剧烈波动 ，血压升高及吸烟过多的情况下可导致动脉内膜损伤 ，血脂成分渗入了动脉壁之中 ，使动脉管壁弹性降低 ，质地变硬 ，形成动脉粥样硬化。

　　3.糖尿病糖尿病患者之所以易患冠心病 ，主要原因是脂质代谢紊乱 ，由于胰岛素分泌不足 ，作为能量来源的葡萄糖大量流失 ，人体靠分解脂肪供给能量 ，使大量的甘油三酯、胆固醇及游离脂肪酸进入血液 ，从而为动脉粥样硬化和糖尿病微血管病变提供了条件 ，促进了冠心病的发生和发展。

　　4.肥胖过度的体重增加使心脏负担加重和血压上升 ，而过多地食用高热量食物 ，使血脂增高 ，冠状动脉粥样硬化形成并加重 ，肥胖后体力活动减少又妨碍了冠状动脉粥样硬化病变部位侧支循环的形成。

　　5.吸烟卷烟的烟雾中含有 3000多种有害物质 ，其中危害最大的是煤焦油、尼古丁、一氧化碳等。冠心病人戒烟后 ，心绞痛发生次数明显减少 ，因此 ，戒烟对防治冠心病有着积极作用。

　　6.寒冷刺激调查资料表明 ，在我国北方寒冷地区 ，冠心病的发病率明显高于南方。由于低温刺激引起体表小血管痉挛导致动脉血管的收缩、舒张机能发生障碍 ，从而加重了心脏的负担。

　　7.不良情绪

　　情绪常常与人的性格联系在一起 ，急性子的人过分急躁 ，因为紧张情绪能使体内的肾上腺素分泌增加 ，肾上腺素可使血管收缩 ，血小板增多 ，而引起动脉粥样硬化和冠心病。

　　症状 :心绞痛的典型症状是胸骨后或心前区疼痛 ，也可能伴有疼痛的放散或伴有消化道症状。疼痛发生性质因人而异 ，沉重、压迫、烧灼甚至窒息性疼痛 ，持续 1- 5分钟可缓解。通过心电图检查、运动试验、放射性核素及冠状动脉造影检查 ，发现 50%以上冠状动脉狭窄即可以确诊。

　　急性心肌梗死的心前区疼痛与心绞痛相同 ，但程度严重 ，持续时间超过 30分钟 ，伴有心慌、气短、面色苍白、恶心、呕吐、多汗、心衰及休克。典型的心电图改变和血清酶学诊断可以确诊。此类患者服用硝酸甘油无效或疗效不好。