通常说，风湿性心脏病儿童应该尽量避免换瓣膜，如果药物控制不理想的话，可以动手术把开关失灵的瓣膜加以修理，情况复杂的还可以换上一个人工制造的瓣膜。不过，小儿时期（包括青少年时期）经常容易发生链球菌感染，可以反复影响心脏，出现新的病情变化，使手术前功尽弃。手术以后还要长期服药，儿童或者青少年不易养成好的服药习惯，也容易导致手术效果不好，而心脏手术是不能进行多次的，所以不是万不得已，还是等到20岁以后，链球菌感染的机会少了，再做手术，一次解决问题较好。