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脑出血病人急救要领
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·疾病   原作者: 佚名

近年来,脑出血已经成了城乡中老年人群的多发病和常见玻由于颅腔容积有限,脑血管破裂出血后就会压迫脑组织,引起脑功能障碍,常在24小时内死亡或于以后致残。医学统计表明,脑出血是病死率最高的疾患之一。脑出血发病急骤,往往没有什么先兆。病人可突然感到头晕、头痛、恶心、肢体麻木、无力、甚至跌倒在地。这时家属常手足无措,不知……

 

  近年来 ,脑出血已经成了城乡中老年人群的多发病和常见病。由于颅腔容积有限 ,脑血管破裂出血后就会压迫脑组织 ,引起脑功能障碍 ,常在 24小时内死亡或于以后致残。医学统计表明 ,脑出血是病死率最高的疾患之一。

  脑出血发病急骤 ,往往没有什么先兆。病人可突然感到头晕、头痛、恶心、肢体麻木、无力、甚至跌倒在地。这时家属常手足无措 ,不知如何是好。很多人是不管三七二十一 ,先把病人送到医院再说。医疗工作中就经常遇到这种令人惋惜的情况 ,患者初犯病时神志尚清,一般情况尚好 ,但因转途中过于颠簸 ,到医院时病人早已陷入深度昏迷 ,此时医疗条件再好 ,也回天无力。那么 ,怎样正确地护送脑出血病人呢 ?

  医疗实践证明 ,脑出血的早期救治原则应以“就地处理 ,就近治疗 ,减少颠簸 ,密切观察”为宜。首先 ,家属不要紧张慌乱 ,可让病人平躺下来 ,保持安静。急性期不要频繁地搬动 ,折腾患者。患者自己的心情也不要过于紧张 ,更不宜自动活动。否则 ,常可使血压升高或明显波动 ,以至于脑出血的程度加重或再次出血。病人昏迷时 ,要注意保持呼吸道的畅通,给患者解开衣领 ,松开腰带 ,摘去口腔中的假牙 ,随时去除掉口腔中的呕吐物及分泌物。这时 ,不宜给病人喂水 ,喂药。以免发生呛咳、误吸、引起肺部感染的并发症。

  其次 ,转送医院前宜做好准备工作 ,最好请保健站或医务室的医生测量一下血压 ,并观察瞳孔、心跳、呼吸和脉搏的情况。如果病情比较危急 ,必须给予相应的处理 ,如血压高达200/100m m H g以上时 ,则应迅速降压 ,肌肉注射利血平 1毫克或 25%硫酸镁 10毫克 ;病人出现瞳孔不等大和喷射性呕吐时 ,多表明伴有颅内压增高及脑水肿 ,应立即使用脱水剂 ,如 20%甘露醇 250毫升快速静脉点滴 ;若有呼吸困难者 ,可给予呼吸兴奋剂洛贝林、可拉明各 1支 ,待病情稍稍稳定后 ,再进行转送。

  其三 ,搬运病人时 ,最好 3个人同时配合搬动 ,一个人托起病人的头部和肩部 ;另一个搬起腰部和臀部 ;第三个人抬起下肢 ,互相配合着将病人抬到担架上。转送时 ,应采取水平体位 ,最好请急救中心派出救护车来运送病人 ,这样便于病人在车上躺平 ,并有随车医生照料。

  最后应当指出 ,脑出血病人不宜长途转运 ,这是多少病人的生命换来的经验和教训。

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