没有高血压也会脑出血

　　副主任医师 :唐文

　　问 :

　　我的一位邻居老孙人不胖 ，血压也不高 ，却突然得了“中风不语 ，半身不遂”。经ＣＴ检查 ，证明他得的是“脑出血” ，大家都很惊奇。怎么 ，没有高血压的人 ，也能得脑出血吗 ?

　　江苏张明

　　答 :

　　其实 ，脑出血并不是高血压的“专利” ，没有高血压的人 ，也可患脑出血。非高血压性脑出血的病因很多 ，包括大家熟悉的脑血管畸形、脑肿瘤、血液病等发生的出血 ;还有些是大家很少听说的 ，就像脑淀粉样血管病、酒精中毒 ，滥用成瘾药、抗凝药、溶栓药等 ，都可能引起脑出血。

　　老孙脑出血的原因可能是“脑淀粉样血管病”。这是非高血压性脑出血的常见病因 ，多见于老年人。尸检发现 60岁老人中 ，该病发生率为 8% ，而 9 0岁则多于 60%。其基本病变是淀粉样物质沉积在脑内动脉血管壁的中层及外膜 ，病变血管发生球样改变 ，形成动脉瘤、玻璃样变性和纤维素性坏死 ，以致容易破裂出血。在治疗上 ，在准确定位后抽出积血 ，病情会迅速得到改善。

　　所以 ，老人血压不高也会得脑出血 ，那些喜欢酗酒、吸毒及滥用其他成瘾药的年轻人 ，同样存在着脑出血的极大危险性。奉劝这些人 ，赶快摒弃不良习惯 ，以避免悲剧的发生。

　　副主任医师 :唐文