本报讯(记者陈汉桥)大连医科大学附属二院急诊科主任孙树杰,7年来用颅内置管方法救治过上至84岁的老人下到26岁的青年,使700多位脑出血患者的生命得以延续。最近,他主持的一项研究显示,微创置管吸引术救治重型高血压脑出血较内科治疗能显著改善轻、中、重型高血压脑出血病人的预后,并降低了高血压脑出血的残死率。急性期重型高血压……
本报讯 (记者陈汉桥 )大连医科大学附属二院急诊科主任孙树杰 , 7年来用颅内置管方法救治过上至 84岁的老人下到 26岁的青年 ,使 700多位脑出血患者的生命得以延续。最近 ,他主持的一项研究显示 ,微创置管吸引术救治重型高血压脑出血较内科治疗能显著改善轻、中、重型高血压脑出血病人的预后 ,并降低了高血压脑出血的残死率。
急性期重型高血压脑出血多因血肿急性膨胀 ,加速颅内压的升高使脑干受压 ,患者可在数小时或数天内死亡。因此 ,及时正确掌握手术时机 ,缓解颅内压 ,解除血肿的压迫是救治重型高血压脑出血的关键。孙树杰等把 169名重型高血压脑出血患者随机分为内科治疗组和微创治疗组 ,微创治疗组救治的 83名重症高血压脑出血患者中 ,有 39名伴脑室梗阻扩大 ,部分已出现脑疝及呼吸紊乱。治疗结果表明 ,在轻、中、重型高血压脑出血救治方面 ,微创组的近期优良率 (50%)和远期良好率 (42. 5%)高于内科组的近期优良率 (26. 3%)和远期良好率 (10. 1%),而在死亡率方面 ,微创组(3 1 . 5%)明显低于内科组 (65. 8%)。