本文对 64例急性高血压脑出血患者进行比较 ，以探讨急性高血压脑出血患者早期外周血白细胞水平与预后的关系。

　　资料与方法

　　1.病例选择 :本组病例为 2001年 1月至2002年 2月本院住院的急性高血压脑出血患者 ，发病未超过 24小时入院 ，全部病例均经头颅ＣＴ证实 ，同时排除合并有感染及血液病者。本组男 25例 ，女 39例 ，男女比例为 0. 64∶

　　1，年龄 30～ 80岁 ，平均 58. 9岁。分组 :根据外周血白细胞测定值分为白细胞增高组 (白细胞大于 10× 109 /Ｌ)和白细胞正常组【白细胞(4～ 10× 109 /Ｌ)】。

　　2.白细胞测定 :白细胞标本均在发病后 24小时内采集手指外周血 ，送同一化验室用同一方法测定。

　　3.统计学处理 :计数资料以绝对数及构成比表示 ，计量资料以均值±标准差 (Ｘ±Ｓ)表示 ，组间对照采用卡方检验、均数ｔ检验 ，Ｐ <0. 05表示差异有显著性。

　　结果

　　1.外周血白细胞检查结果 64例中白细胞升高级 45例 ，占 70. 31%，白细胞值为【(15. 78± 3 . 79 )× 109 /Ｌ】 ;其中男 18例 ，女 27例 ，男 :女为 0. 67∶1;年龄 39至 80岁 ，平均 50. 06岁。白细胞正常组 19例 ，占 29 . 69 %，白细胞值为【(7. 24± 1. 9 6)× 109 /Ｌ】 ;其中男 6人 ，女 13人 ，男 :女为 0. 46∶1;年龄 36至 75岁。两组白细胞数相比 ，有显著差异 (ｔ =10. 79 6，Ｐ<0. 0005)。两组性别无显著性差异 (Ｐ >0.05)

　　2.白细胞增高组与白细胞正常组预后比较见下表。

　　讨论

　　本文研究表明 ，高血压脑出血患者发病后24小时内外周血白细胞增高组和白细胞正常组相比 ，病死率明显升高 (Ｐ <0. 005)。

　　急性高血压脑出血患者外周血白细胞增高的机制 ，可能是脑卒中后脑组织缺血、缺氧引起脑水肿及颅内高压 ，导致皮质、下丘脑及垂体轴的神经体液内分泌增强 ，交感神经兴奋性增高 ，血浆皮质醇增加 ，引起白细胞反应性升高 ，这种反应在 48小时内尤为突出。有资料表明 ，白细胞升高程度与颅内高压明显正相关。

　　结论

　　急性高血压脑出血时外周血白细胞数量增高 ，是患者病情危重及近期预后不良的证据之一 ，对估计预后有重要临床意义。