高血压病与脑出血关系密切 ，不可分割 ，脑出血的发病是在原有高血压病变基础上 ，血压进一步骤然升高所致 ，所以有高血压性脑出血之称。但是一般认为单纯的血压升高 ，并不足以引起血液外溢出血。有人观察到正常人脑动脉能耐受 200千帕 ( 150毫米汞柱 )的压力而不发生血管破裂出血。所以动脉粥样硬化是脑出血的重要病理基础。有 80%以上的脑出血是由于高血压、动脉硬化引起 ，因此又有高血压脑动脉硬化性脑出血之称。

　　一方面 ，高血压既是动脉粥样硬化的原因之一 ，又可加速动脉粥样硬化的过程。硬化的血管壁变脆弱 ，易于破裂 ;同时硬化的血管壁弹性变差 ，易于形成动脉瘤等 ，为血管破裂奠定了病理基础。另一方面 ，高血压病的长期慢性血压增高 ，可导致脑动脉产生一些特殊的病理变化 ，如形成微小动脉瘤 (没有患高血压病的患者的脑动脉中很少发现 ) ，导致小动脉的脂肪玻离样变 ，小动脉壁形成夹层动脉瘤等 ，可在血压骤然升高时破裂出血。

　　由此可见 ，高血压病患者潜藏着发生脑出血的两大病理基础 ，一是脑动脉粥样硬化 ，二是微动脉瘤、夹层动脉瘤等脑血管特殊病理性变化 ，就像埋下了两颗脑出血的定时炸弹 ，一旦血压骤升 ，就易发生脑出血。这也说明高血压病是脑出血的最主要原因 ，脑出血是高血压病的最严重后果或并发症。所以人们认为高血压病是脑出血的最危险因素。因而 ，积极有效地防治高血压及高血压病 ，是预防脑出血的重要措施。