高血压脑出血发病率高 ，预后不良 ，一旦发病 ，轻则遗留不同类型的神经损伤后遗症 ，重则导致病人死亡 ，且近年来有发病年龄提前的趋势。如何防止高血压患者发生脑出血 ?河北医科大学第二临床医学院神经外科白宝忠、白小欣、兰海涛医生 ，在一项研究报告中通过对 300例原发性高血压脑出血患者发病因素进行回顾性研究总结发现 ，对原发性高血压病患者 ，如能切断脑出血前危险因素 ，病残率可明显降低。

　　这项研究中的 300例原发性高血压脑出血者 ，均有 1年以上的高血压病史 ，其中男性21 6例 ，女性 84例 ，年龄为 39～ 83岁。出血部位为基底节区 178例 ，外囊 70例，丘脑 52例。出血量最少 30毫升 ，最多 110毫升 ，破入脑室及中线移位 17例。通过对每位高血压脑出血患者及亲属从不同角度详细询问病史发现 ，在这 300例患者中 ，发病前未按规律服用抗高血压药物的 19 8例 ，占 66%，且这些患者发病时血压舒张压均在 13千帕以上 ;有疲劳因素包括劳累、睡眠不足的 132例 ，占 44%;发病前情绪激动包括与人争执、酗酒或过度兴奋的 87例 ，占 26%。发病年龄 39～ 55岁 9 8例 ， 56～ 70岁 125例 ， 71～ 83岁 77例。 300例中有 9 7例并发糖尿病 ， 52例有慢性呼吸道疾病 ， 28例有慢性便秘史。

　　根据上述调查结果 ，并对这些高血压患者的病理、生理情况进行分析 ，白宝忠等医生认为 ，由于高血压患者均有程度不同的动脉硬化 ，一旦不按规律服药 ，可使血压在短期内上升。如果血压超过了安全阈 ，势必诱发脑出血。因此 ，不按规律服用抗高血压药物 ，是导致高血压患者脑出血的一个重要危险因素。此外 ，疲劳如工作时间过长、睡眠不足或不规律 ，情绪激动如与人争执、生气、酗酒后过度兴奋等 ，都可使其血压升高 ，尤其是患者情绪过于激动时 ，可使血压在短时间内骤然上升 ，同样可诱发脑出血。从这次调查对象发病的年龄段看 ，71岁以上发生脑出血人数的比例明显下降 ，研究者分析认为 ，这可能与本年龄段的人工作减少 ，并存在与世无争的心理状态有关。据此他们认为 ，疲劳和情绪激动 ，也是导致高血压患者脑出血的一个危险因素。此外 ，高血压病患者并发糖尿病 ，可加快其脑动脉的硬化过程，并可使脑血管在动脉硬化的基础上产生玻璃样变 ，使其脆性增加 ;慢性呼吸道感染及慢性便秘患者 ，由于咳嗽、用力 ，可致使脑压一过性增高 ，也可能诱发脑出血。

　　因此 ，研究人员提醒高血压患者 ，一定要在临床医生的指导下坚持正规治疗 ，按规律服用抗高血压药物 ，避免疲劳 ，注意保持平静的心态。要积极控制糖尿病的发生发展。对于有慢性呼吸道疾病和慢性便秘史的高血压患者 ，除应按规律服用抗高血压药外 ，还应对上述两种疾病给予足够的重视 ，尤其是在冬季 ，应预防性地给予抗生素 ，以控制呼吸道感染急性发作 ，同时要预防便秘的发生。