本报讯 :美国一研究小组发现 ，用 a r g a - t r o b a n进行抗凝治疗可以预防肝素引起的血小板减少症患者的血栓形成事件 ，降低死亡率 ，而不增加出血的危险性。 (R e ac t i o n W e e k l y 2001， 859∶ 5)

　　该研究对 304例患者的临床疗效和安全性进行了回顾性评价 ，这些患者均确诊为肝素引起的血小板减少症 (H I T ;n =160)或 H I T合并血栓形成综合征 (H I T T S ，n =144)。在停用肝素后静脉给予 a r g a t r o b a n 2μ g /k g /m i n以维持1. 5～ 3倍于基线的活化部分凝血活酶时间 ，平均 6天。

　　研究者比较了 19 3例患者的临床疗效 ，其中 H I T患者 147例 ， H I T T S患者 46例 ，随访 37天。研究人员发现 ， a r g a t r o b a n治疗组患者均比较年轻 ，基线血小板计数值中位数低于对照组。在 H I T研究亚组中 ，与对照组相比 ，治疗组基线测试阳性率较低 (50%对 81%)。 22例接受 a r g a t r o b a n治疗的患者 ，由于贫血、凝血、胃肠道出血及不明原因的出血等不良反应退出了研究 ;另外 30例患者因其他原因而退出研究。

　　该研究发现 ，在发生所有原因的死亡、截肢、或新血栓形成方面 ， a r g a - t r o ba n治疗组显著受益 ;与对照组相比 ， a r g a t r o b a n组患者因血栓形成的死亡率和再发血小板事件显著低 ，但出血发生率两组没有显著性差异。