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30 4医院切除脑干内巨大血管瘤
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·疾病   原作者: 佚名

解放军304医院神经外科张志文教授日前成功地将长在43岁的男性患者宋某桥脑内一个3×3厘米的海绵状血管瘤切除干净。患者去年10月感觉右侧半身麻木、无力,在当地医院按脑血栓治疗。今年2月,病情突然加重,右侧肢体瘫痪,嘴歪眼斜。3月中旬到304医院求治,被确诊为桥脑内海绵状血管瘤。据张教授介绍,脑干由中脑、桥脑和延髓组成,其……

  解放军 304医院神经外科张志文教授日前成功地将长在 43岁的男性患者宋某桥脑内一个 3× 3厘米的海绵状血管瘤切除干净。

  患者去年 10月感觉右侧半身麻木、无力 ,在当地医院按脑血栓治疗。今年 2月 ,病情突然加重 ,右侧肢体瘫痪 ,嘴歪眼斜。 3月中旬到 304医院求治 ,被确诊为桥脑内海绵状血管瘤。

  据张教授介绍 ,脑干由中脑、桥脑和延髓组成 ,其中桥脑是脑干的重要部位 ,是人体运动、感觉和维持意识的神经网络中继站 ,大脑通向全身的所有神经束全部从这里通过 , 12对颅神经中有 4对颅神经核团集中在桥脑。脑干一直被认为是手术禁区。

  在麻醉科的密切配合下 ,张志文教授主刀进行了手术。手术的难度超常得大 ,瘤体在脑干内 ,要切除瘤体 ,必须首先将脑干切开 ,脑干周围布满神经网 ,每一根神经都极为重要 ,只有脑干背侧有一个神经结构稍微稀疏的面神经三角区 ,这个区域不到 0. 5厘米 ,是唯一的入路口。同时 ,瘤体被脑干全部覆盖 ,从外表根本看不到 ,张教授凭丰富的临床经验和娴熟的手术技巧 ,在显微镜下轻轻抬起小脑半球并切开小脑蚓部 ,在第四脑室底面丘内侧纵向切开一个 0. 5厘米的切口 ,用直径 1毫米左右的双极电凝进入病变部位 ,仔细分离瘤体 ,止血 ,然后用显微剪刀分块切除瘤体。经过 4个小时的精心手术 ,终于在 0. 5厘米的小切口内将 3× 3厘米的巨大血管瘤彻底切除。术后病人神志清醒 ,恢复良好 ,三周后康复出院。

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