安大夫 :

　　我祖父于 20年前因心肌梗死去世。不久前我父亲突发心肌梗塞 ，经抢救脱险。请问 ，心肌梗死是否就是心肌梗塞 ，有遗传性吗 ?

　　宣城市王文中

　　王先生 :心肌梗死是心肌梗塞的旧名称 ，为冠心病最危险的共发症。 20年前 ，医疗水平远不如现在。所以你祖父不幸病故。相比之下 ，你父亲就幸运得多 ，经抢救脱险。但这并非所有患者都能象你父亲那样幸运 ，其死亡率仍居高不下。特别是心肌梗死中的那个“死”字 ，令人生畏。为了减轻这“死”字给病人和亲属带来的巨大心理压力 ，专家们商定 ，把“死”去掉 ，以“塞”代之。

　　不过我认为 ，这心肌梗死更贴切其病理变化。因为酿成这危重并发症的主要原因是 ，供给心肌能源的冠状动脉硬化令其弹性减退 ，加之管壁上越积越厚的胆固醇形成的粥样斑块使管腔变窄 ，甚至堵塞。也可能是体内脱落的栓子堵塞血管 ，或是冠状动脉本身发生痉挛 ，造成管梗塞不能 ，这样心肌得不到血液供应发生能源危机 ，导致其变性坏死。这就是心肌梗死。

　　心肌梗塞是否遗传 ?心肌梗塞是冠心病最危险的并发症 ，而不是独立的疾病。所以要问有无遗传 ，应该问冠心病是否遗传 ?据我所知 ，对这个问题目前还没有定论 ，因为找不到明确的遗传机制。但大量的临床资料表明 ，冠心病患者家族倾向是非常明显的 ，例如你的家族 ，已经有两代人患上冠心病了 ，但这并不等于说 ，你将是冠心病的接班人。这是因为冠心病还有诸多诱发因素 ，如肥胖病、高脂血症、糖尿病、高血压病患者 ，都是冠心病的好发人群 ，只要我们积极预防和治疗这些病 ，患冠心病的机率就可大为降低 ，没有冠心病 ，也就不大可能并发心肌梗塞。

　　王先生 ，希望你近日内请医生为你作健康检查 ，对自己的身体有个了解 ，这才是预防冠心病、杜绝心肌梗塞的好办法。