31例患者 ，年龄最大 85岁 ，最小 23岁 ，均有高血压病史。全部病例均行颅脑ＣＴ检查 ，首次ＣＴ提示出血量最多为 135毫升 ，最少为3 0毫升。出血部位基底节区 11例 ，额叶 2例 ，顶叶 1例 ，颞叶 5例 ，丘脑 2例 ，脑室 6例 ，多处出血 4例 ;其中同时伴有脑梗死 4例。发病距入院时间最短两小时 ，最长 72小时。

　　中医治疗 :清醒者喂服 ，意识不清考得鼻饲。对于辨证属于脱证者 ，先扶正固脱 ，再分型治疗。 (1)中药汤剂 ，依国家中医药管理局19 9 4年 6月 28日公布的《中医病症诊断疗效标准》分型 ，以中风通脉包煎剂 (丹参、葛根、刺五加各 30克 ，泽兰、牡丹皮、川芎、地龙各 15克 )为基础方 ，痰湿阻络型加入半夏白术天麻汤 ，肝阳上亢型加入天麻钩藤饮 ，气虚血瘀型加入补阳还五汤 ，肝肾阴虚型合滋阴润津包煎剂(沙参、麦门冬、玉竹、枸杞子、生地黄、山楂各10克 )，一天 1剂。 (2)安宫牛黄丸 ，一天 1～ 2丸。 (3)清开灵注射液 40～ 60毫升加入 5%～10%葡萄糖液或 0. 9 %氯化钠液 250毫升中 ，静脉滴注 ，一天两次。 (4)复方丹参注射液 ，待生命体征、颅压、血压稳定后 ，静脉滴注 ，从 10毫升渐次递增 ，隔天或每 3天增加 10毫升至20～ 80毫升 ，如出现异常 ，及时进行ＣＴ检查 ，动态观察血肿变化。

　　微创颅内血肿清除术 :使用ＹＬ -型一次性颅内血肿穿刺粉碎针。根据头颅ＣＴ提示的血肿部位深浅、大小及形态 ，选择合适型号的穿刺针 ，并行简易三维定位 ，选择血肿最大层面中心为靶点 ，局部麻醉术在床边钻颅 ，突破硬脑膜后插入塑料外芯 ，缓慢进针至血肿边缘 (根据ＣＴ片列出数据 )。连接侧管边抽边旋转穿刺针侧孔方向 ，同时缓慢深入 ，即达血肿中心抽出液体血。脑室出血或脑实质破入脑室造成中线梗阻 ，进行选择脑室前角进针 ，脑室引流。基础治疗 :调整血压 ，降颅压 ，维持生命体征 ，维持水电解质平衡 ，预防继发感染 ，预防应激性溃疡等。疗效判定标准 :(1)显效 :症状消失 ，基本能独立生活。 (2)有效 :神志清 ，生命体征平稳。(3)无效 :放弃治疗或死亡。结果 :31例中 ，显效 11例 ，有效 11例 ，无效 9例。总有效率为 71%。