一位患高血压的老人突然感觉头痛、呕吐,随后昏迷、瘫痪。家中亲人着了慌,在邻居的帮助下将老人抬上一辆手扶拖拉机,驶上崎岖不平的农村公路把老人送到了县医院,但尚未将老人送入急诊室,老人就已停止了呼吸,虽经抢救却未能挽回生命。尽管脑出血的病死率高,但上述病例却引发一个深刻教训:即患者发病在家中,距离医院较远,失去早期……
一位患高血压的老人突然感觉头痛、呕吐 ,随后昏迷、瘫痪。家中亲人着了慌 ,在邻居的帮助下将老人抬上一辆手扶拖拉机 ,驶上崎岖不平的农村公路把老人送到了县医院 ,但尚未将老人送入急诊室 ,老人就已停止了呼吸 ,虽经抢救却未能挽回生命。
尽管脑出血的病死率高 ,但上述病例却引发一个深刻教训 :即患者发病在家中 ,距离医院较远 ,失去早期抢救时机。特别是转运方式不当 ,手扶拖拉机本身就晃动 ,加上高低不平的农村公路就更加颠簸 ,使得病人在高血压脑出血后又发生早期活动性出血 ,颅内血肿越来越大 ,脑缺氧及脑损伤程度加重 ,导致死亡。
有资料表明 ,高血压脑出血后呈现早期活动性出血并不少见 ,在我国尤其是在农村地区可达5 0%以上 ,其中主要原因是与医疗条件差 ,群众缺乏医疗常识 ,盲目搬动和转运不当有关。因此 ,具有长期高血压病史的老年人突起剧烈头痛、眩晕、呕吐、偏瘫及出现意识障碍时 ,应虑及高血压脑出血的可能。一旦发生应立即躺下卧床休息 ,保持安静 ,防止胡乱搬动 ,避免精神刺激。有条件的城镇地区居民要迅速拨打“120”电话 ,电话中讲明病人情况 ,请急救医生来处理及转运。较为偏僻的农村地区病人应及时送往就近卫生院进行先行的必要处理再联系转运至县以上医院。转运途中必须选择较平稳、少颠簸的运输工具 ,并固定好头部位置以减少震动 ,防止继续出血及早期活动性出血。在转运中最好有医护人员护送 ,密切观察患者意识、瞳孔、血压变化 ,随时进行必要的处理 ,以便安全转运至医院进行抢救。