中华医学会心血管分会和中华心血管杂志编辑委员会的心血管病专家们经过多次讨论,于2005年通过并发表了“阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用-中国专家共识”,希望该共识对阿司匹林的规范使用起到推动作用,使这一小小药片造福于我国广大群众。1.服用阿司匹林能降低心血管疾病患者的死亡率和复发风险。研究证实:心脑血管疾病患者(冠心并脑梗死、外周动脉疾箔…
中华医学会心血管分会和中华心血管杂志编辑委员会的心血管病专家们经过多次讨论,于2005年通过并发表了“阿司匹林在动脉硬化性心血管疾病中的临床应用-中国专家共识”,希望该共识对阿司匹林的规范使用起到推动作用,使这一小小药片造福于我国广大群众。
1.服用阿司匹林能降低心血管疾病患者的死亡率和复发风险。
研究证实:心脑血管疾病患者(冠心病、脑梗死、外周动脉疾病)长期服用阿司匹林,不仅可以降低死亡率,还可以降低疾病复发的风险。稳定性心绞痛患者服用阿司匹林可使各种心脑血管事件的发生率和死亡率下降1/3。不稳定性心绞痛患者服用阿司匹林,获益更多,可使心肌梗死的发生率和死亡率降低51%。急性心肌梗死患者早期使用阿司匹林,在每1000例患者中,可挽救25人的生命,并可预防10~15例复发心肌梗死和脑梗死。
建议:心脑血管疾病患者应咨询医师,只要没有禁忌症,应尽早并长期使用阿司匹林。
2. 有心血管病高危因素者,服用阿司匹林能预防心血管病的发生。
阿司匹林并不适合所有无心血管疾病的人群,但是对伴有多种心血管危险因素的人群,阿司匹林能够有效预防疾病的发生。
自1988年以来,先后有6项临床研究专门探讨无心血管疾病的人群是否应该服用阿司匹林,其中最著名的就是前面提到的“男性医师研究”和“女性健康研究”。该6项研究结果均显示:阿司匹林可以降低首次心血管事件的发病率和死亡率,疾病风险越高的人,获得的益处越多。
建议:并非人人都需要服用阿司匹林,但对伴有多种危险因素的高风险人群(高血糖、高脂血症、高血压、高龄、吸烟、肥胖、冠心病家族史人群、心房颤动等)应考虑使用阿司匹林。总的原则是,50岁以下合并2项危险因素,或50岁以上合并一项危险因素者,都应考虑使用阿司匹林。