70多岁的张老,离休多年,患高血压和动脉硬化。最近,在外地工作的孩子回来,祖孙三代相聚,格外高兴。吃完中午饭后,张老突然出现了两次腹泻,继而有少量鲜血便,加上剧烈腹痛,使家庭气氛突然紧张起来。因为老人平时消化功能很好,未出现过腹痛、腹泻、便血的情况,干休所卫生室的王大夫接诊后也犯难了。张老到底是怎么回事?食物中毒?菌镰…
70多岁的张老,离休多年,患高血压和动脉硬化。最近,在外地工作的孩子回来,祖孙三代相聚,格外高兴。吃完中午饭后,张老突然出现了两次腹泻,继而有少量鲜血便,加上剧烈腹痛,使家庭气氛突然紧张起来。因为老人平时消化功能很好,未出现过腹痛、腹泻、便血的情况,干休所卫生室的王大夫接诊后也犯难了。
张老到底是怎么回事?食物中毒?菌痢?可全家老少十来口人谁也没出现一点问题。是炎症性肠炎?大肠肿瘤?可是平时老人体质和精神一直很好,去年体检时还做过大便隐血试验及全消化道钡餐透视,并无任何异常……王大夫在用抗生素治疗的同时,建议张老到市人民医院就诊。
李教授接诊病人后,发现张老血压高达24/13.3千帕(180/100毫米汞柱),左上及左下腹有明显压痛和轻度肌紧张,肠鸣音少而弱,肛门指诊指套上有新鲜血迹。李教授让张老拍一张腹部平片,做急诊结肠镜检查。
检查结果出来了。王大夫及家人十分着急地问:“张老究竟怎么啦?”李教授说:“大家都知道冠心病吧,简单地说就是由于供应心脏营养和氧气的通道—冠状动脉狭窄或完全堵塞,引起心脏缺血而发病,表现为心绞痛甚至心肌梗死。但是许多人都没有意识到,肠道特别是结肠也同样可以发生类似情况——供应氧气和营养的血管出现狭窄或堵塞,这两者最常见的病因是动脉硬化。轻度结肠缺血时,症状为腹痛,表现为左侧腹部压痛,常可自行恢复。如进一步发展,则腹痛加剧,并出现腹泻或血便,严重时可发生腹膜炎和结肠穿孔。腹痛的特点是在饱餐之后,久而久之肠腔狭窄而发生肠梗阻。你看,这个过程是不是和冠心病的发病原因相似?”