本报讯(记者徐晓宁)阿耳茨海默病(AD)能否早期诊断?怎样区分正常老化和老年痴呆?北京宣武医院神经内科主任贾建平教授最近完成的一项研究显示,AD病人早期阶段,大脑中动脉和额顶颞脑区已经或正在发生流速减慢和葡萄糖代谢降低,而临床上采用多谱勒超声(TCD)进行检测,就可准确地捕捉到这一点,做出早期诊断。AD的早期诊断是一个世界性难题。……
本报讯 (记者徐晓宁 )阿耳茨海默病 ( AD )能否早期诊断 ?怎样区分正常老化和老年痴呆 ?北京宣武医院神经内科主任贾建平教授最近完成的一项研究显示 , A D病人早期阶段 ,大脑中动脉和额顶颞脑区已经或正在发生流速减慢和葡萄糖代谢降低 ,而临床上采用多谱勒超声 ( T C D )进行检测 ,就可准确地捕捉到这一点 ,做出早期诊断。
A D的早期诊断是一个世界性难题。 A D起病隐匿 ,病人出现症状时脑组织变性已很明显。贾建平教授介绍 , A D病人只要能早期发现 ,及时进行干预 ,预后一般都很好。他在国外攻读博士后学位 ,主研老年退行性疾病时 ,一直思索解决这个问题。 19 9 8年 6月回国后 ,贾建平选择正电子断层扫描 ( P E T )和 T CD作为检测工具深入研究 ,是基于这样的认识和推测 :A D患者出现轻度认知缺失时 ,往往伴有不易察觉的语言或者视觉空间定向方面的障碍 ,而这些变化应该是相应的脑区病理改变的结果。 T C D是一种无创、简便、准确测定脑动脉流速的方法。研究中 ,贾建平把研究重点放在早期 A D病人和对照组的认知障碍、大脑中动脉流速以及区域葡萄糖代谢率的相关性上 ,结果发现 ,那些可疑 A D的患者,除神经心理检查的数据低于对照组外 ,伴有语言障碍的 A D患者 , T C D检测显示左侧大脑中动脉流速变慢 ,而视觉空间改变的病人右侧大脑中动脉流速减慢 ,两侧大脑动脉血流出现明显的不对称。
贾建平还采用 P ET标记葡萄糖进行实验 ,结果得出 A D、患者大脑中动脉血流减慢的一侧的脑区 ,糖代谢能力也降低。由此证实 , A D早期确实存在大脑一侧大脑中动脉流速减慢和代谢降低的改变。