本报讯美国马里兰大学药学院Ｃａｗｌｅｙ等报告了 1例鲍氏不动杆菌脑膜炎患者 ，接受超常规剂量氨苄西林 -舒巴坦治疗有效 ，且患者能耐受。

　　该例 52岁男性在突然跌倒后 ，出现头痛、恶心、呕吐、眩晕、畏光和意识模糊而入院治疗。虽经神经外科医师处理和广谱抗生素治疗 ，但神经症状继续恶化。脑脊液培养证实为鲍氏不动杆菌感染 ，该菌对常规推荐使用的抗生素阿米卡星和亚胺培南 -西司他丁耐药 (最低抑菌浓度分别 >32μｇ/ｍｌ和 >8μｇ/ｍｌ)。根据采用常规剂量治疗烧伤后感染患者失败的教训 ，Ｃａｗｌｅｙ等人采用每 3小时输注氨苄西林 2ｇ和舒巴坦 1ｇ的治疗方案。氨苄西林 -舒巴坦治疗 12天后 ，脑脊液培养阴性。35日后 ，患者鲍氏不动杆菌感染完全消失。这一剂量条件下未观察到不良反应。 (Ｐｈａｒｍａ ｃｏｔｈｅｒａｐｙ 2002， 22∶527)

　　多药耐药鲍氏不动杆菌感染的发生日益增加 ，但可供选择的药物很少 ，需要更多资料来确定氨苄西林 -舒巴坦治疗鲍氏不动杆菌感染脑膜炎的最佳剂量。Ｃａｗｌｅｙ等并不认为氨苄西林 -舒巴坦是鲍氏不动杆菌感染的最佳治疗药物 ，也不建议常规应用如此大的剂量。但该病例报告提示超常规剂量氨苄西林 -舒巴坦治疗鲍氏不动杆菌脑膜炎有效且患者能耐受。