本报讯:由牡丹江结核病医院推出的腰椎穿刺放液并鞘内注射药物的新方法,使结核性脑膜炎的疗程由原来的18个月缩短至目前的9个月,且复发率低,后遗症少,治愈率达92.2%。目前我国治疗结脑多采用不少于18个月的标准化疗方案,其主要原因是结核药物难于通过血脑屏障。近10多年来鞘内注射问题已被许多学者所认识,但一般仅对中晚期及重症结脑病例给予……
本报讯 :由牡丹江结核病医院推出的腰椎穿刺放液并鞘内注射药物的新方法 ,使结核性脑膜炎的疗程由原来的 18个月缩短至目前的 9个月 ,且复发率低 ,后遗症少 ,治愈率达 9 2. 2%。
目前我国治疗结脑多采用不少于 18个月的标准化疗方案 ,其主要原因是结核药物难于通过血脑屏障。近 10多年来鞘内注射问题已被许多学者所认识 ,但一般仅对中晚期及重症结脑病例给予每周 1— 2次鞘注导烟肼和地塞米松。牡丹江结核病医院的作法 ,使本病疗程大为缩短 ,降低了病死率 ,提高了治愈率 ,减少了后遗症。该院 10多年来腰穿放液并鞘注达 20000余次 ,无一例患者出现腰穿后脑疝及其他不良反应 ,亦无治愈的病例复发。
上述新法的科学性在于 :连续腰穿放液可以在短时间内 ,逐渐排掉炎性脑脊液 ,促进脑脊液更新 ;鞘注直接将药物注入脑脊液中 ,不经过血脑屏障 ,从而提高脑脊液中的药物浓度 ;腰穿放液并鞘注可迅速缓解高颅压 ,减轻脑水肿和脑积水,防止脑疝形成等。