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类固醇与抗生素可联合治疗细菌性脑膜炎
时间:2006-8-18 10:49   来自: 中健网·疾病   原作者: 佚名

荷兰阿姆斯特丹学院医学中心的神经学家JandeGans等在11月14日出版的《新英格兰医学杂志》(NEJM)上报告,接受类固醇与抗生素联合治疗的细菌性脑膜炎患者的生存率,比单纯用抗生素治疗者高2倍。研究人员共治疗了301名患有细菌性脑膜炎的成年患者,其中108人感染了肺炎链球菌,这种细菌是细菌性脑膜炎最常见的病原体。在这些患者服用抗生素……

  荷兰阿姆斯特丹学院医学中心的神经学家JandeGans等在 11月 14日出版的《新英格兰医学杂志》(NEJM )上报告 ,接受类固醇与抗生素联合治疗的细菌性脑膜炎患者的生存率 ,比单纯用抗生素治疗者高 2倍。

  研究人员共治疗了 301名患有细菌性脑膜炎的成年患者 ,其中 108人感染了肺炎链球菌 ,这种细菌是细菌性脑膜炎最常见的病原体。在这些患者服用抗生素治疗的前一天或治疗的第一天 ,157名患者加用常规剂量的地塞米松静滴 ,每隔 6小时 1次 ,治疗 4天 ;另外 144名患者加用安慰剂作为对照组。治疗结果显示 ,地塞米松与抗生素联合用药组的死亡率降低了 50% ,脑膜炎后遗症如残疾、听力丧失等的发生率下降大约 40%。新疗法似乎是治疗肺炎链球菌和脑膜炎球菌性脑膜炎最有效的方法。治疗过程中 ,安慰剂组有 52%的患者出现严重的炎性并发症 ,地塞米松组仅有 25%。

  研究者认为 ,地塞米松与抗生素联合用药应可用于治疗所有脑膜炎患者 ,但地塞米松的用药时间是治疗的关键 ,一定要在抗生素疗程未开始时用地塞米松 ,否则地塞米松将不能发挥作用。

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