本报讯动物实验表明 ， 2杯浓咖啡所含的咖啡因 ，与乙醇同时应用可减轻缺血性卒中造成的脑损伤。这种含咖啡因和乙醇的制剂被命名为ｃａｆｆｅｉｎｏｌ。美国最近一项小样本探索性研究表明 ，缺血性卒中病人静脉点滴ｃａｆｆｅｉｎｏｌ是安全的。 (Ｓｔｒｏｋｅ 2003， 34 1246)美国休斯敦市得克萨斯 -休斯敦大学医学院卒中研究组组长神经病学教授Ｇｒｏｔｔａ等报告 ，动物实验表明 ，在阻断大鼠脑动脉后 3个小时内应用ｃａｆｆｅｉｎｏｌ，可使其脑损伤范围减少 80%。Ｇｒｏｔｔａ说 ，这些实验证明 ，咖啡因和乙醇合用可减轻缺血性卒中引起的脑损伤 ，但单独应用咖啡因或乙醇对神经系统都没有保护作用。

　　Ｇｒｏｔｔａ等为确定病人应用ｃａｆｆｅｉｎｏｌ的安全性和耐受性进行了这项研究。该研究共纳入 23例缺血性卒中病人 ，其中女性 16例 ，平均年龄 71岁。

　　结果发现 ，病人应用较低剂量 ，就可获得保护动物神经的血浓度。此外他们还发现 ，用组织纤溶酶原激活剂  ｔＰＡ溶栓的病人 ，亦可安全地使用ｃａｆｆｅｉｎｏｌ。有 8例病人同时应用了ｃａｆｆｅｉｎｏｌ和ｔＰＡ。

　　第一组 4例病人使用剂量较低 (咖啡因 6ｍｇ/ｋｇ ，乙醇 0. 2ｇ/ｋｇ)，没有达到目标血浓度。增加剂量 (咖啡因 8ｍｇ/ｋｇ ，乙醇 0. 4ｇ/ｋｇ)后 ，第二组 19例病人都达到了目标血浓度。但Ｇｒｏｔｔａ告诫说 ，乙醇的剂量可能还需要进一步调整 ，因为 1例有心脏病病史的病人 ，应用该剂量后出现了心衰。咖啡因和乙醇合用对大脑产生保护作用的机制目前尚不清楚 ，正在研究之中。

　　Ｇｒｏｔｔａ等还打算研究联合应用ｃａｆｆｅｉｎｏｌ和降温治疗卒中的效果。因为有研究提示 ，头部降温可减轻卒中脑损伤 ，而联合应用ｃａｆｆｅｉｎｏｌ和降温有可能进一步提高疗效。