在脑卒中发病危险因素中 ，有些是可以控制的 ，控制这些因素 ，对降低脑卒中的发病率、致残率和死亡率有重要意义。

　　高血压 :脑卒中的危险与血压的升高成正比。我国对上海宝山县 5646名 15岁以上的农民进行的 9年随访研究发现 ，收缩压大于 19 . 9 5k p a者 ，脑卒中发病相对危险度是小于或等于 19 . 9 5k p a的 28. 8倍 ;舒张压大于 12k p a者为小于或等于 12k p a者的 19倍 ，临界高血压和高血压患者分别是正常血压者的 8. 7倍和 31. 9倍。

　　全国 5个位列高危城市中 ，采用限盐、控制体重、增加运动量、限酒、心理平衡等方法 ，经3年干预 ，高血压的发病率下降了 19 . 3%，其中临界高血压的发病率下降 26. 5%。表明社区进行高血压控制或教育 ，对降低高血压患病率和脑卒中发生率均有肯定的作用。

　　心脏疾病 :心脏疾病特别是心房纤颤 (A F )、心脏瓣膜病、心肌梗死、冠心病、充血性心力衰竭、左室肥厚及二尖瓣脱垂等 ，与缺血性脑卒中的发生有明显关系。目前已有许多药物试用于各种心脏疾病 ，结果发现凡能有效减少心脏疾病发生的措施 ，也能使脑卒中发生率下降。如抗血小板聚集剂能有效减少非致死性心肌梗死的发生。β受体阻滞剂能减少心肌梗死的危险。华法林对预防急性前壁梗死、左房或室性血栓有益。阿司匹林可降低脑卒中的危险性。

　　糖尿病 :北京 301医院的调查表明 ，糖尿病所致脑血管病的总患病率是对照组的 3.4倍 ，其中脑梗死是对照组的 4. 6倍。北京的一份研究资料指出 ，即使尚无临床糖尿病 ，但血糖持续在正常范围的高界也是发生脑卒中的重要因素。欧洲的研究表明 ，用阿司匹林防治反复脑卒中 ，非糖尿病患者较糖尿病患者更有效。

　　血脂 :一些尸解研究发现 ，大血管的动脉粥样硬化与胆固醇水平升高有关。最近的研究显示 ，血清脂蛋白 (O )水平升高是早发脑梗死的危险因素。研究发现 ，通过饮食调节降低血清胆固醇 ，与用药效果相当。

　　无症状性颈动脉疾病 :包括非狭窄斑块或颈动脉狭窄 ，这些病变常随年龄增长而增加。有人对无症状颈动脉疾病 6年随访发现 ，脑卒中的发病率为 13. 8%。无症状颈动脉疾病宜外科治疗。

　　吸烟 :英国的研究发现 ，在中年男性中 ，脑卒中发生率随吸烟量增加而上升。上海的资料表明 ，吸烟所致的脑卒中以 S A H最大 ，脑梗死次之 ，脑出血最小 ，吸烟导致脑卒中的机制可能与加重动脉粥样硬化和血液粘滞度有关。

　　饮酒 :全国高血压抽样调查结果表明 :饮酒是升高血压和高血压患病率的潜在危险 ，因而也间接成为脑卒中的危险因素。

　　其他 :研究显示 ，在 35— 64岁的男性及 65— 9 4岁的女性中 ，相对体重标准超过3 0%者 ，可引起高血压、糖尿病和血脂水平升高。口服避孕药为脑卒中高危险因素 ，特别是 35岁以上吸烟或患高血压的妇女。血细胞比容、红细胞增多症、镰状细胞贫血、白细胞计数、纤维蛋白原、低钾血症、高尿酸血症、狼疮抗凝血物质、 C蛋白及游离 S蛋白缺乏、高半胱氨酸血症、抗心脂抗体等代谢或血液学异常 ，都与脑卒中有关。