9月 21日是世界老年痴呆日。也许很多人都会觉得 ，痴呆离自己太遥远 ，等七老八十再想吧。但你知道吗 ?我国近年来统计数据显示 ， 65岁以上的老人痴呆患病率已经上升为 4.3 6%，而四五十岁就痴呆的人 ，数量也在逐年增加 ，这表示 ，患老年痴呆的年龄在提前。

　　正如宣武医院神经内科主任医师张新卿所说 ，老年痴呆在中年就开始有反应 ，如果不提早发现和治疗 ，等发展严重了就无法治愈了。

　　老年痴呆是由大脑病变引起的一种综合征 ，通常是记忆、理解、计算、抽象思维等多种认知功能都出现减退 ，少部分人还可能出现幻觉、妄想 ，甚至行为上出现混乱等状态。也正因为此 ，很多人都误把痴呆当作精神病 ，一听说自己出现了痴呆前兆或是患上了痴呆 ，就以为是精神出了问题。

　　典型———老年性痴呆患者多

　　随着进入老龄化社会 ，老年痴呆的发病率和患病率也在逐年增高 ，而且男女性别差异不大。

　　常见的老年痴呆有很多种 ，张新卿医师介绍说 ，像代谢障碍痴呆、维生素缺乏痴呆、感染性痴呆等都很普遍 ，但最典型、也最多见的还是血管性痴呆和老年性痴呆 ，占所有痴呆类型的7 0%- 80%。血管性痴呆是由于脑血管病变引起的 ，虽然有痴呆的表现 ，但日常生活、工作都不成问题 ;而老年性痴呆就比较严重 ，记忆、智能、语言等能力都会出现衰退 ，有的人还可能出现精神症状。

　　在这两种痴呆中 ，老年性痴呆得的人最多 ，这是一种大脑病变引起的疾病 ，过程非常缓慢 ，可能几年甚至十几年。如果说其他类型的老年痴呆都能找到具体原因、能治好 ，那么老年性痴呆不但得的人最多 ，而且根本找不到原因 ，无法治疗。

　　表现———多种症状综合体现

　　太多人还没有意识到像记忆力衰退、生活能力丧失、反应迟钝等症状意味着不正常 ，人们会错误地认为 ，只是正常衰老过程的表现。

　　痴呆的表现有很多种 ，只有少部分才会在重度痴呆时期出现精神异常。通常 ，患上痴呆的人 70%- 9 0%都表现在记忆丧失、定向力障碍、言语功能下降和性格变化上。张医师表示 ，记忆力慢慢丧失是痴呆最突出的表现 ，一旦患上痴呆 ，记忆力就会衰退得特别明显 ，它不是单纯的忘事 ，而是忘得太快 ，而且只忘最近的事却记得从前的事。同时 ，痴呆的老人出门就容易走丢 ，因为他已经慢慢失去了方向感。

　　另外 ，随着痴呆的发展 ，很多人的语言也出现了问题 ，说不出完整的话。而且 ，脾气也容易变得暴躁 ，随之出现多疑、焦虑、抑郁、易怒等现象 ，甚至产生幻觉。这些表现与更年期的反应类似 ，但发生在老人身上 ，却不是正常的生理反应。

　　预警———最初征兆从失忆开始

　　虽然我们一直都在说老年痴呆 ，似乎只有上了年纪的老人才会出现痴呆。其实不然 ，现在越来越多四五十岁的中年人也出现痴呆 ，痴呆早已不是老年人的“专利”了。张医师说 ，早期的痴呆能治好 ，可要真等到六七十岁时就无法治疗了。

　　尽管最常见的老年性痴呆还没有找到原因 ，但是所有的痴呆都是有征兆可循的 ，而最初的征兆就是失忆。人入中年 ，看看你最近是不是特别爱忘事 ?如果只是偶尔忘了但事后能慢慢回忆起来 ，这都是正常现象。但如果经常忘事 ，且有些事刻意去记还会忘 ，事后还想不起来 ，甚至影响了工作和生活 ，最好到医院做个检查。

　　伴随着“失忆” ，还有一些很明显的征兆 ，你不妨给自己做个下面的自我测试。张医师强调 ，一旦感觉不对 ，千万别不当事 ，或怕别人笑话 ，早期征兆是可以治好的 ，别等到确诊了再治。

　　治疗———最需要家人贴心照顾

　　老年痴呆并不是致命的疾病 ，但是却很“熬”人 ，家人可能会非常苦恼。但是 ，张医师特别提醒 ，无论什么样的麻烦都是疾病导致的 ，所以 ，家人更要给予多一些关心、耐心、贴心。患老年痴呆的人心理都很脆弱 ，尤其是很多出现痴呆前兆的中年人 ，他们意识不到自己的问题 ，但家人却觉得很反感 ，甚至用一些讽刺、挖苦的话埋怨他。其实这时候 ，他更需要平心静气的安慰。比如 ，可以说“最近是不是身体不太舒服 ，老忘事最好还是去医院检查一下吧” ;有时候 ，他可能对眼前的事物感到迷惑 ，甚至忘记家人 ，这虽然很尴尬 ，但要尽量去容忍、迁就 ，让他慢慢产生依赖、信任感 ;他还有可能会因为忘事而反复问同一个问题 ，比如你要带他去爬山 ，但他很担心 ，不停地问 ，你不妨用别的事来转移他的注意力 ，试着说“别担心 ，我也去 ，我们一起去”之类的话安慰他。

　　如果老人出现一些精神症状 ，那就更需要家人的陪伴 ，尽量时刻陪在他身边 ，以免发生危险 ，最好带他到医院进行住院治疗。但张医师表示 ，通过积极的治疗和合理的护理 ，相当一部分老年痴呆患者的病情都会在很长时间内处于稳定 ，但是要早诊断 ，及时治疗。

　　信报记者齐鸣

　　★自我测试

　　1.近记忆丧失影响工作能力。经常忘事 ，而且事后不能再回忆起来 ，甚至否认存在记忆障碍 ，却常因记忆差而影响工作生活。

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　　2.难以胜任家务。想帮着做家务 ，却越帮越忙。

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　　3.语言出现问题。忘记单个词或找不到合适的词来替代 ，旁人无法理解你表达的意思 ，有时会叫不出常用物体的名称。

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　　4.时间和地点定向力障碍。在熟悉的路上也会迷路 ，有时会找不到家 ，不知道现在是什么季节 ，记不住年份、月份、日期等。

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　　5.判断力变差或下降。穿衣服也出问题 ，比如同时穿着好几件衬衫或短袖 ，把内衣穿在毛衣的外面。

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　　6.抽象思维障碍。部分或完全忘记数字 ，连简单的计算也难以完成。

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　　7.将东西放错地方。会把东西放在特别不合适的地方 ，如把熨斗放在冰箱里 ，把手表放在糖碗里。

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　　8.情绪或行为改变。情绪波动迅速 ，安静的时候会毫无原因地哭 ，或极为愤怒。特别敏感多疑或非常恐惧 ，性格会变得越来越暴躁、固执。

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　　9 .主动性丧失。对生活、工作表现得很被动 ，需要不断提示或督促才能参与活动 ，经常终日无所事事 ，在家无目的地晃来晃去。

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　　如果你具备这些症状中的大部分或全部 ，建议你尽快到医院的神经内科进行检查。