偏头痛是一种以发作性头痛为特征的神经系统最常见疾玻据专家推测,我国约有9%以上的人患偏头痛。20~40岁最为常见,多发于青年女性。偏头痛患者常常反复发作,因此患者应该了解导致偏头痛的原因,小心预防。中国人民解放军总医院神经内科主任医师、教授、中华医学会疼痛学分会常委于生元在接受记者采访时介绍说,多数偏头痛没有明确的先兆症状,尤其……
偏头痛是一种以发作性头痛为特征的神经系统最常见疾病。据专家推测 ,我国约有 9 %以上的人患偏头痛。 20~ 40岁最为常见 ,多发于青年女性。偏头痛患者常常反复发作 ,因此患者应该了解导致偏头痛的原因 ,小心预防。
中国人民解放军总医院神经内科主任医师、教授、中华医学会疼痛学分会常委于生元在接受记者采访时介绍说 ,多数偏头痛没有明确的先兆症状 ,尤其没有常见的视觉先兆症状 ,但在头痛发作数小时或数日 ,可有一些不典型的前驱症状 ,如嗜睡、疲劳、全身不适、食欲不振、失眠等。诱发偏头痛的因素主要有以下几个方面 :
1 .激素作用 :如月经来潮、排卵、口服避孕药、激素替代治疗。
2.饮食因素 :酒精、富含亚硝酸盐的肉类、谷氨酸钠、天冬氨酸、巧克力、过期的奶酪等。
3.心理因素 :紧张、应激释放 (周末或假期 )、焦虑、生气、抑郁。
4.行为和环境因素 :耀光注视、闪烁的灯光、视力集中、荧光、气味、天气变化、高海拔。
5.睡眠相关因素 :睡眠不足、睡眠过多。
6.复杂因素 :头部外伤、用力、疲劳。
7.药物作用 :硝酸甘油、组胺、利血平、肼苯达嗪等诱发偏头痛发作。
了解了诱因就可以有针对性地预防偏头痛发作 ,减少头痛发作的次数、发作时头痛的程度以及避免在急性发作时的过量服药。凡有下列情况的病人应作预防性的治疗 ,头痛发作每月超过 2次 ;每次发作持续时间超过 24小时 ;非常严重的头痛 ;急性期治疗不能完全缓解或对治疗不耐受 ;偏头痛发作先兆延长 (复杂型偏头痛 )。预防偏头痛可用的常用药物有 :钙离子拮抗剂 ,如尼莫地平、盐酸氟桂嗪 ;β受体阻断剂 ,如心得安 ;抗癫痫药 ,如丙戊酸钠 ;维生素类 ,维生素B2;另外还有镁盐等。
预防治疗的药物疗程一般不少于 3个月 ,但也不要太长 ,一般应于 9~ 12个月后停止 ,以免产生不良反应。疗效好的 ,可以休息几个月后再用一个疗程 ;疗效不好的应更换其他药物。在应用药物的同时 ,还要注意心理调节 ,并避免诱发因素。通过一系列的综合性预防治疗 ,偏头痛基本可以不复发。如头痛发作较严重 ,要到医院进行治疗。