在门诊,很多患者常诉述眩晕,要求做脑电图检查。脑电图检查对眩晕的诊断有价值吗?这得先从眩晕的原因谈起。眩晕是一种自身或外物的运动幻觉,是人体对于空间关系的定向感觉障碍,如感觉外物或自身在旋转、摇摆、站立不稳、指物偏向等。引起眩晕的疾病很多,美尼尔氏征是一种常见的耳源性眩晕,中年人,特别是女性有突发眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、面色苍……
在门诊 ,很多患者常诉述眩晕 ,要求做脑电图检查。脑电图检查对眩晕的诊断有价值吗 ?这得先从眩晕的原因谈起。
眩晕是一种自身或外物的运动幻觉 ,是人体对于空间关系的定向感觉障碍 ,如感觉外物或自身在旋转、摇摆、站立不稳、指物偏向等。引起眩晕的疾病很多 ,美尼尔氏征是一种常见的耳源性眩晕 ,中年人 ,特别是女性有突发眩晕、耳鸣、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗、水平性眼震常提示患有此病。眩晕时有高音调耳鸣 ,应考虑耳毒性药物 (如庆大及卡那霉素等 )中毒。中耳炎病人出现阵发性眩晕要注意是否合并迷路炎。老年人阵发性眩晕、耳鸣、头颈转动时易发 ,往往是椎基底动脉供血不足或颈椎病。眩晕时有眼性眼震说明患者有屈光不正等眼病 ,伴有垂直性眼震的眩晕则多为中枢性 ,即脑性眩晕 ,可能有脑干病变。此外,低血糖、低血压、动脉硬化、颅内感染或肿瘤、晕动病都可有眩晕。
脑电图检查是用脑电图描记仪将脑的微弱生物电放大 100万倍后 ,描记于纸上的脑部生物电曲线图。脑电图与年龄、感觉性刺激和身体生理化学上的改变有关 ,凡能引起大脑神经细胞功能失常的疾病都会出现脑电图改变 ,但不是每一种疾病都有其特有的脑电图改变。例如局灶性慢波可见于脑瘤 ,也可见于脑血栓形成、脑出血和脑外伤。其次很多因素可影响脑电图 ,而且判断脑电图时 ,操作者训练的程度和经验又十分重要。这就是说 ,脑电图报告有一定的主观因素 ,准确性约为 60%~ 70%。
可见 ,脑电图虽然是研究脑病 (如脑炎、脑血管病、颅内占位病变、癫痫等 )的有价值的方法 ,但并非确诊眩晕病因首选的检查方法。