老年痴呆症的治疗

　　江西王蒙

　　老年痴呆症是老年期常见的一种慢性进行性精神衰退性疾病 ，祖国医学认为 ，本病属呆病、癫症、痴呆、善忘等范畴 ，是由于精气亏损 ，清窍失养或心、肝、脾、肾等脏腑功能失调 ，致气、血、痰、火、瘀诸邪阻滞脑窍 ，导致脑的智能活动发生严重障碍 ，以呆傻愚笨为主要临床表现的一种神志疾病。

　　1.髓海不足型

　　症状 :智能减退 ，记忆力、计算力、定向力、判断力减退 ，神情呆钝 ，语不达意或静而少言 ，头晕耳鸣 ，倦怠思卧 ，腰膝酸痛 ，骨肉痿弱 ，齿枯发焦 ，舌质淡红 ，苔薄或少苔 ，脉沉细弱。治法 :填精补肾 ，充髓养脑。方用 :补天大造丸或补肾益髓汤加减 :熟地黄 15克 ，山茱萸 18克 ，怀山药 30克 ，紫河车粉 6克 (冲服 )，龟板胶 15克(烊化 )，猪脊髓 15克 ，五味子 10克 ，骨碎补 15克 ，川断 10克 ，石菖蒲 10克 ，广郁金 10克 ，炙远志 10克 ，川芎 10克。水煎服 ，每日 1剂 ， 1个月为 1疗程 ，一般 1～ 3个疗程即可好转或痊愈。

　　2.肝肾亏虚型

　　症状 :智能减退 ，神情呆钝 ，动作迟缓 ，语不达意 ，沉默少语 ，头晕目眩 ，耳鸣耳聋 ，腰膝酸软 ，形体消瘦 ，肌肤不荣 ，面红少泽 ，颧红盗汗 ，舌质红 ，苔少或无苔 ，脉弦细或弦细数。治法 :滋补肝肾 ，安神定志。方用 :左归丸或杞菊地黄丸加减 :熟地黄 15克 ，怀牛膝 15克 ，怀山药 15克 ，枸杞子 15克 ，山茱萸 15克 ，菟丝子 15克 ，鹿角胶 15克 (烊化 )，龟板胶 15克 (烊化 )，石菖蒲 10克 ，远志 10克 ，川芎 10克 ，丹皮 10克 ，茯苓 15克 ，泽泻 10克。水煎服 ，每日 1剂 ， 1个月为 1疗程。

　　3.脾肾两虚型

　　症状 :智能减退 ，神情呆钝 ，沉默少言 ，静而少动 ，倦怠乏力 ，动作迟缓 ，形寒肢冷 ，面色苍白 ，气短懒言 ，腰膝酸软 ，腹胀便溏或五更泄泻 ，食欲不振或完谷不化 ，舌质淡 ，舌体胖大 ，苔白或滑 ，脉沉细弱。治法 :补肾健脾 ，益气温阳。方用 :金匮肾气丸或还少丹加减 :熟附子 10克 ，肉桂 6克 ，熟地黄 15克 ，山茱萸 15克 ，怀山药15克 ，泽泻 10克 ，丹皮 10克 ，茯苓 15克 ，肉苁蓉 15克 ，白术 10克 ，干姜 6克 ，益智仁 30克 ，石菖蒲 10克。水煎服 ，每日 1剂 ，一个月为 1疗程。