在生活中我们常见到中老年病人 ，出现不同程度的记忆力 ，语言表达能力、逻辑判断能力等认知功能下降 ;或伴随出现脾气暴躁、精神抑郁、紧张感等行为异常 ;甚至日常生活能力下降而需要他人照料。出现这些症状 ，我们称之为老年痴呆。老年痴呆一般分为三类 :( 1)老年原发性退行性痴呆 (ＡＤ)又称阿尔茨海默病 (Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ) ;( 2)脑血管性痴呆 (ＶＤ) ;( 3)混合性痴呆。因此 ，老年痴呆是指发生于老年期或由老年前期的一种慢性退行性脑变性疾病。

　　近一个世纪以来 ，随着人口老龄化的发展 ，老年性疾患已经成为一个明显影响人类健康的突出问题。据国外报道 ，老年痴呆的患病率占老年人口的 4.6%。其中半数为ＡＤ ，我国人口老化速度居世界之首 ，老年人口已达到或超过 1亿 ，流行病学调查显示 ，在 65岁以上的人群中 ，ＡＤ的发病率达 2.9 % ，该病已成为继心脏病、肿瘤、中风后的人类第四大杀手。

　　现代医学已经从神经病理学、生物化学、基因学、病毒学等方面进行了广泛的研究 ，已取得可喜的进展 ，但其病因和发病机制目前尚未完全明了。由于该病病因不完全清楚 ，因此治疗也不尽人意 ，目前治疗的目的主要在于 :( 1)延缓或阻止痴呆程度的加重 ;( 2)减轻痴呆症状和改善记忆功能 ;( 3)抑制和逆转ＡＤ早期的关键性病理改变的发生 ;( 4)提高痴呆病人的日常生活能力 ，改善生存质量 ;( 5)减少并发症 ，延长存活期 ，现代医学对老年痴呆的治疗主要围绕胆碱酯酶 (ＡｃｈＥ)抑制剂、其他神经递质替代治疗、抗氧化剂、非甾体抗炎药、雌激素、神经生因子、抗 β淀粉样蛋白产生物质、抑制ＮＦＴ药物等进行。

　　老年痴呆症属于中医学的“呆病”、“健忘”、“虚劳”、“善忘”等范畴 ，且多以中医的”虚证”来表现出来。中医药治疗则以辨证与辨病相结合 ，或从虚论治 ，或祛邪为主 ，或补泻兼施。从虚论治以补肾填精为主 ，因肾藏精 ，生髓通脑 ，补肾已成为目前治疗虚证痴呆的重要一环。祛邪以活血化瘀 ，理气化痰为主 ，补泻兼施则以补肾活血化痰为主。另外采用体针、穴位注射、食疗及太极拳等祖国传统医学的精华进行整体和综合治疗 ，使老年痴呆的疗效更佳。

　　老年痴呆的发病率上升并且危害性大 ，如何早期预防已更显必要。平时要保持乐观情绪 ，知足常乐。克服孤独、压抑、焦虑的负性心态 ，是预防老年痴呆的关键措施。坚持学习 ，勤于动脑 ，加强记忆训练和分析综合能力 ，是防止脑化和老年痴呆的有效方法。积极参与社会活动和文娱体育活动 ，增加生活兴趣和爱好。戒除不良生活习惯(如大量吸烟和过量饮酒等 )。注意调理饮食 ，防止动脉粥样硬化和心脑血管疾病的发生 ，从而预防血管性痴呆。对进入更年期的病人可考虑适当使用激素替代治疗和中医药的调理。同时要加强社区老年保健工作 ，注意发现轻度痴呆患者 ，积极进行治疗 ，以防病情加重。积极治疗心脑血管疾病和糖尿病 ，防止脑梗死 ，腔隙性梗死 ，脑血栓等形成而发展为血管性痴呆。对已出现在老年痴呆早期症状者 ，给予脑功能促进剂 ，如喜德镇、都可喜等 ，以延缓病情进展 ，促进患者康复。血管性痴呆可给予西比灵等及活血化瘀的中药以改善脑血液循环 ，还可使用小剂量阿斯匹林 ，每天 50- 75ｍｇ口服 ，以防脑血栓形成和脑梗死。中药对防治老年痴呆有较强的优势 ，且副作用少 ，可使用补肾、调理心脾 ，活血化瘀 ，安神健脑开窍的中药。其最为重要的是以防为主 ，只要进入老年就要进行防治 ，这是不可疏忽的事。只要我们不断努力并加强对老年人的关心与爱护 ，让老人安度晚年、共赏天伦之乐不是难事。

　　湘雅二医院中医科简介

　　中南大学湘雅二医院中医科成立于 19 73年 ，现有医技人员 21人 ，配备有ＨＰ心电监护仪 ，中药离子导入仪、心电图机等设备 ，建有中医实验室 (中医虚证与免疫实验室 )。该科年门诊量达 15000人次。先后开设了溃疡病、慢性肠炎、中医虚证与免疫、中医妇科疾病、中医肝病、中医性功能低下、冠心病及中风防治、头痛等专科门诊。

　　“虚证与免疫”专科 :“中医虚证”大多涵盖了中、老年人功能性和器质性病疾病。该专科对不同疾病导致不同“虚证”采用不同治疗方法。旨在提高人们生活质量及延缓衰老 ，以期达到健康生活之目的。

　　性功能低下专科 :性功能完全健康者占比例仅 20% ，因此 ，男性性功能低下和女性性冷漠的人群有极大的社会性和普遍性。男女双方均可能出现性功能障碍 ，其原因有“心因性”及“器质性”等多种因素 ，中医十分重视对“肾虚”研究 ，并有整套理论和治疗方法。该专科采用调理肝肾 ，行为疏导等方法 ，为提高人们身心健康水平和提高生活质量水平。

　　消化性溃疡病专科 :胃、十二指肠粘膜慢性溃疡等消化道疾病 ，也是一种常见和多发病。该科通过 20多年临床总结 ，运用中西医结合、医患合作 ，较为详细的医嘱 ，治疗溃疡病 ，受到病友的好评。

　　中医妇科专科 :中医中药治疗妇科病主要是对月经不调、痛经、崩漏、妇女不孕及妇科慢性炎症等 ，历来就有特色 ，通过辨病与辨证相结合治疗 ，发挥中医传统方法与现代科学相合 ，均取得了良好效果。

　　中医头痛专科 :头痛是一种常见病、多发病 ，但其病情极为复杂 ，头痛可为主要症状 ，也可以是次要症状。该科运用脑血流图、脑电图、头部ＣＴ及血液流变学检测等 ，辨病与辨证相结合 ，中医中药治疗头痛 ，有较好的疗效 ，深受病友好评。

　　中西结合中风防治专科 :中风等脑血管病的年发病率在我国为 9 4.07/10万 ，患病率冠诸病首 ，致残率高。在本病预防、治疗和康复方面 ，中医药具有较为显著的疗效。我科经多年临床总结 ，从”风、痰、虚、瘀”论治 ，结合现代科学、进行在康复治疗 ，受到病友好评。

　　饮食禁忌及饮食疗法 (食疗 )是中医的特色 ，每个专科均有饮食宜忌 ，就诊时 ，医师当根据具体病人及病情而告知。