治疗应根据病人的具体病情而定，方法有①放射治疗；②手术治疗；③药物等。

　　（一）放射治疗 可分为外照射和内照射。外照射是国内常用的方法。近年来高能射线发展，已取代了常规X线治疗。内照射有放射性核素90钇、198金。

　　放射治疗指征：①诊断肯定而尚无手术指征者；②手术后辅助治疗；③手术后复发，肿瘤不大、暂不宜再行手术者；④单纯放射性治疗后复发病例，相隔至少一年后再放疗。但多程放疗可引起脑部并发症〔累积剂量最好不超过100GY（10000rad）〕。

　　1．外照射

　　（1）高能射线治疗：国内外一般采用60钻或加速器6MV-X外照射方法治疗垂体瘤。对小的肿瘤采用三野照射即二颞侧野加一前额野，大的肿瘤偶而可用二颞侧野对穿照射。照射野大小应略为大于肿瘤，保护邻近正常组织和眼球。一般照射野5×5cm，较大肿瘤可适当放大。每周五次，每次200cGy，总剂量45～55Gy，4．5～5．5周完成。儿童照射总剂量40～45Gy／4～5周。

　　高能射线治疗又往往在垂体手术切除后作辅助治疗，疗效较单一治疗有所提高。照射可能发生的并发症有急性脑水肿、脑组织放射性损伤、肿瘤内出血、局部皮肤及骨骼损害、垂体恶变及空泡蝶鞍等。

　　（2）重粒子放射治疗：目前国外应用回旋加速器开展的粒子治疗有α粒子束、质子束、负π介子、快中子（fast neutron）等。优点为发射出的照射剂量在射程过程中近于相同，而在达到末端时，照射剂量明显增高。为此垂体可接受较多的照射剂量、而射程经过之处的脑组织所受照射量较小，垂体后的组织则不受影响，疗效较高、可达90％左右。重粒子放射治疗常用的有α粒子束和质子束。①α粒子束照射：总剂量为35～80Gy（3500～8000rad），分4次照射，5天内完成。②质子束照射：总剂量35～100Gy（3500～10000rad），分12次照射，2周左右完成。

　　（3）立体定向放射神经外科治疗（r-刀）：手术时先安装定位架行CT或MRI扫描，计算出靶点坐标，通过调整活动手术床位置，使靶点与射线聚焦点吻合，继而实施照射治疗。r-刀有201个60钴源，通过半球形头盔上的准直仪将射线集中到靶点上，使受照组织内达到较高剂量的射线，而周围组织射线剂量锐减，不至于产生损伤。通常照射剂量为20～50Gy，照射时间为10～20min，疗效约80％～90％。

　　2．内照射 即通过开颅手术（额路）或经鼻腔穿过蝶窦途径将放射性物质植入蝶鞍当中进行放射。可使垂体所接受的照射剂量大为增加，而对垂体周围组织结构的破坏减少，但剂量不易掌握。

　　（1）198金：半衰期为2．7天，同时发放β射线（占95％）及γ射线（占5％），由于γ射线的射程较长，故对周围组织影响亦大。因此剂量需限制在15～20mCi。

　　（2）90钇：半衰期为62小时，发放单一的高能量β射线，射程短，照射的部位局限，故对垂体周围的神经等组织无损害，符合临床需要。治疗剂量为5～10mCi（相当于50～100Gy）。