一 手术治疗

    50%的先天性脑积水病儿在2～5岁期间有自然缓解称为静止性脑积水,可不需治疗.其余50%症状逐渐恶化称为进行性脑积水,头颅明显增大且大脑皮质厚度超过1cm者,可采取手术治疗,手术可分为以下几种：

    一病因治疗

    切除占位病变Arnold-Chiari畸形可作后颅凹及上颈椎板减压术,第四脑室闭锁畸形可作四脑室正中孔切开,解除梗阻脉络丛切除或电灼术减少脑脊液分泌等.

    二脑脊液分流术

    对不能纠正病因,且药物治疗效果差者,可根据病变情况及阻塞部位选用脑脊液颅内或颅外分流术.颅内分流术常用脑室-小脑延髓池引流术及三脑室造瘘术等.颅外分流术中目前疗效以脑室-心房分流术及脑室-腹腔分流术为好,但有感染及再阻塞的可能.对于重度脑积水智能低下已失明瘫痪,且脑实质明显萎缩大脑皮质厚度小于1cm者均不透宜手术.

    二 国家中医管理局科技成果推广项目——脑积水“三位一体疗法”

    “脑积水三位一体疗法”，是西安脑病医院通过十几年探索，依据中西医理论和动物实验，对上万例脑积水患者进行治疗观察，不断积累经验,而逐步形成的一套理、法、方、药为一体的治疗方法。

    1.“脑积水三位一体疗法”的概念

    所谓“脑积水三位一体疗法”，就是在“化瘀血、开脑窍、通经络、除积水”的原则指导下，采用内服、外敷加康复三个治疗途径为一体的治疗方法。具体方法是：应用脑康灵系列内服，以改善脏腑功能，消除瘀血积水, 补肾益髓健脑；应用脑康灵药膏外敷头部，以活血化瘀，开通脑窍，镇静安神；配合针灸、推拿、体外反搏、康复训练（语言、运动、作业等）及理疗等疗法，以疏经通络，行气活血，如是三个不同的治疗途径，共同作用于颅脑这个疾病中心体，综合发挥化瘀开窍，通络利水的作用，使瘀血得化，脑窍得开，经络得通，积水自除。