霉菌性阴道炎是妇女常见的阴道炎 ，8 0%— 9 0%的病原体为白色念珠菌 ，故又称为念珠菌阴道炎。念珠菌为条件致病菌 ，约 10%的妇女阴道中有此菌寄生 ，并不引起症状。但当阴道内糖原增加、酸度增高、局部细胞免疫力下降时 ，念珠菌便会大量繁殖而引起炎症。故妇女患有糖尿病时 ，极易因阴道内环境的破坏和微生态的改变而并发霉菌性阴道炎。

　　糖尿病妇女并发霉菌性阴道炎 ，常出现在血糖控制不好 ，感冒和并发其它感染性疾病或长期使用抗生素、激素时 ，主要表现为外阴瘙痒、灼痛 ，严重时坐卧不宁 ，异常痛苦 ，还可伴有尿频、尿痛和性交痛。急性期常有白带增多 ，呈白色粘稠或凝乳状 ，豆渣样。检查可见阴道粘膜附有白色膜状物 ，伴有糜烂及浅表溃疡。确认霉菌性阴道炎需依靠细菌学检查 ，可在显微镜下找到孢子和假菌丝 ，作出诊断并非很难。

　　一般来说 ，糖尿病并发霉菌性阴道炎较为顽固 ，如果不控制血糖 ，单纯治疗阴道炎其效果很差 ，且反反复复。因此 ，对没有明确糖尿病史 ，但阴道炎反复或久治不愈的顽固病例 ，必须及时检查尿糖和血糖 ，以明确病因。

　　糖尿病并发霉菌性阴道炎的防治 ，首先要注意监测并严格控制血糖 ，使血糖稳定在目标水平上 ，改善阴道内环境。如果同时有其他影响因素如机体免疫及防御功能下降 ，应一并加以治疗。其次要改善会阴部卫生条件 ，勤换内裤 ，凡已用过的内裤、盆及毛巾应用开水烫洗。会阴部要经常洗浴 ，特别是月经期前后要保持局部干燥及卫生状况良好 ，必要时用 2%碳酸氢钠溶液坐浴 ，改变阴道酸碱度 ，造成不利于念珠菌生长的环境。再次 ，若已并发霉菌性阴道炎 ，应在积极治疗糖尿病基础上 ，针对阴道局部或全身用药。局部用药如咪康唑栓剂或克霉唑栓剂 ，每晚 1粒置入阴道 ，连用 7— 10日。全身治疗在一般情况下给予伊曲康唑 200ｍｇ每日 1次口服 ，连用 3— 5日 ，也可用氟康唑或酮康唑每日 1次口服 ，应注意若有肝功能不良时禁用。