糖尿病人的临床表现多为吃得多、喝得多、尿多和体重减少的“三多一少”症状。但是在生活中 ，有些糖尿病人由馋食到厌食 ，除其他原因外 ，这可能是糖尿病病情恶化的表现。邻居退休徐老师就是其中 1例。她患糖尿病已经 10年了 ，但近半年来饮食猛增 ，“三多一少”症状更明显。奇怪的是 ，近 1个多月来 ，由喜食到厌食。她家中的人都为她的病情“好转”而高兴 ，谁知就在前几天徐老师突然出现呕吐 ，继而意识模糊 ，发生休克而被送入医院抢救。

　　这是怎么一回事 ?原来 ，徐老师已发生酮症酸中毒 ，为糖尿病患者一大危症。酮症酸中毒与体内严重缺乏胰岛素有关 ，严重缺乏胰岛素的人体内糖的利用发生障碍 ，由此使血糖增高 ，同时大量脂肪分解加强 ，产生大量脂肪酸。这种脂肪酸在肝内转化成另一种化学物质——酮体。少量酮体可以被肌肉组织利用 ，若酮体产生的速度超过组织利用的速度和肾脏排泄酮体的能力 ，血中酮体就会升高 ，酮体是酸性物质 ，在体内积蓄过多就可引起酮症酸中毒。这就是病情加剧的原因。

　　糖尿病人发生酮症酸中毒 ，开始时一个突出症状就是厌食 ，随后出现恶心、呕吐、疲乏软弱、四肢无力、时有腹痛 ，当中枢神经受抑制时 ，便会出现倦怠、头晕、头痛、全身痛、意识模糊 ，直到昏迷、呼吸加快加深 ，呼出的气体可闻到烂苹果味 ，尿量增多 ，造成组织脱水 ，皮肤干燥 ，眼球下陷 ，心律失常 ，血压下降 ，甚至发生休克。

　　糖尿病患者一旦由喜食到厌食 ，不管有无其他症状的出现 ，决不要认为是病情的好转 ，要速看医生 ，严防酮症酸中毒的发生。

　　(许锦东 )