许多糖尿病患者同时也是高血压患者 ，糖尿病合并高血压的患病率可高达 20～ 60%，是非糖尿病患者的 2～ 3倍。美国的调查显示 ，约7 0%的糖尿病患者血压大于 130/80ｍｍＨｇ或应用抗高血压药物治疗。糖尿病合并高血压 ，将会加速心血管、脑卒中、糖尿病肾病及视网膜病变的发生和发展。

　　糖尿病的并发症 35%～ 70%与高血压有关。糖尿病高血压和非糖尿病高血压比较 ，心血管疾病的危险性增加 2倍 ;肾病的危险性增加 5～ 6倍 ;糖尿病患者中 44%死亡与高血压有关。高血压可使糖尿病死亡率增加 7. 2倍 ，对合并有糖尿病肾病的患者 ，高血压可使死亡率增加 72倍。研究表明 ，控制糖尿病高血压患者的血压 ，可使心血管疾病的发生率降低 33%～ 50%。英国糖尿病研究显示 ，收缩压每降低10ｍｍＨｇ，可使与糖尿病相关的任何并发症危险性降低 12%;与糖尿病相关的死亡危险性降低 1 5%;心肌梗死的危险性降低 11%;微血管并发症的危险性降低 13%。高血压理想治疗效果表明 ，降低舒张压同样可以获得良好的效果。许多证据表明 ，控制糖尿病患者的血压水平对降低糖尿病、心血管疾病及肾脏疾病的危险性 ，降低糖尿病的病死率及改善预后 ，都具有重要的意义。

　　目前 ，美国糖尿病协会、美国肾病协会都建议 ，糖尿病患者控制血压的目标应在 130/80ｍｍＨｇ以下。要达到这一目标 ，常需要在改变不良生活方式和行为的基础上应用多种降血压药物。

　　糖尿病患者就诊时应测量坐、立位血压 ，以确定有无自主神经病变的存在。当血压在 130- 19 0/89 - 9 0ｍｍＨｇ时 ，应首先进行生活方式及行为的干预。研究表明 ，体重每降低 1公斤 ，平均动脉压可降低 1ｍｍＨｇ ;限制每天钠的摄入(从每天 4. 6克降至 2. 3克 )，收缩压和舒张压可分别下降 5ｍｍＨｇ和 3ｍｍＨｇ ;每日坚持 30～45分钟的快速步行 ，同样有助于血压的降低。

　　但若经非药物治疗 3个月 ，血压仍不能达到收缩压小于 130ｍｍＨｇ和舒张压小于 80ｍｍＨｇ ，应考虑药物治疗。如糖尿病患者血压大于140/9 0ｍｍＨｇ ，则应在生活方式和行为干预的同时 ，应用降压药物治疗。