高血压和糖尿病都是受多种因素影响而发病的 ，包括遗传 (多基因 )及环境因素两方面的影响 ，不少人虽有家族患病史 ，但都不能说是遗传疾病。因为遗传因素比环境因素次要 ，父母亲有高血压或糖尿病 ，子女并不是注定也要发病。最终是否发病在很大程度上取决于环境因素 ，即不良的生活习惯 (例如 :运动少、营养过多、高钠饮食等 )和不利的环境因素 (如生活工作高压力的应激状态等 )。

　　二者均偏爱胖子 ，高血压病人中有 50%以上是肥胖者 ，而肥胖人中 44%患 2型糖尿病。体重超重者患 2型糖尿病是体重正常者的 3倍。

　　二者都有一半以上的病人平时毫无症状。糖尿病病人可以无“三多一少”(多食、多饮、多尿、体重减少 )的典型症状 ，常首次就诊时已发生严重的并发症 ，常因视网膜病变 ，视力明显减退 ，肢体麻木疼痛 ，或严重皮肤、外阴瘙痒等来就医。高血压病病人平时也可毫无症状 ，病人从不定期测血压 ，常首次以脑梗死、脑出血或肾功能衰竭等就诊。因此二者都可以称之为“无声的杀手”。

　　二者都容易造成心、脑、肾、大小血管受损 ，尤其是肾脏受损。糖尿病病人血糖控制不良 ，高血糖使肾小球滤过率增高 ，肾球内压力升高 ，以后刺激肾小球的基底膜 ，并使之发生病变而引起微量蛋白尿 ，这时尿常规检查常正常或蛋白 (± ) ，这个阶段称为“早期糖尿病肾病” ，一般病程 10年以上的 2型糖尿病病人有 15%～ 60%并发糖尿病肾病 ，以后肾小球变性 ，由于高糖及高胰岛素长期刺激还可引起肾小球对钠吸收增加 ，身体内血容量升高 ，引起高血压。这种由于糖尿病引起的高血压 ，一般需 10余年以上才会引起肾性高血压 ，这是一种与高血压病 (即原发性高血压 )不同的高血压。通常单纯高血压病也可引起肾脏病变 ，这时病人的血糖是正常的 ，在血压持续升高 5～ 10年控制不佳时 ，可出现轻到中度肾小动脉硬化 ，使肾脏供血不足。由于血压升高 ，肾小球内压力也高 ，继而出现微量白蛋白尿。因此无论糖尿病或高血压病都会出现微量白蛋白尿。微量白蛋白尿既是衡量高血压病人或糖尿病病人早期肾脏损伤的一个指标 ，也是反映高血压病人最近数月内血压控制不良的一个指标。二者若同时存在 ，则肾脏损伤会加倍发展 ，甚至肾功能衰竭。目前糖尿病肾病病人需要做透析者占终末期肾衰病人需要做透析者总数的 10%～ 15% ，并呈上升趋势。

　　另外 ，二者均随着年龄老化而患病率上升。 65岁以上者有 50%以上患有高血压病 ，55岁以上的人未来发生高血压的机会有 9 0%。而糖尿病 ，尤其是 2型糖尿病有87%在 40岁以后发病。上海市 60岁以上人群患病率为 17%。有报道 ，60岁以上的糖尿病病人 6 0%～ 100%均有不同程度的高血压。

　　我国正步入老龄化社会 ，这两种疾病对老年人健康的威胁日益受到人们的重视。高血压病与糖尿病还是引起老年痴呆的两大主要危险因素。

　　(摘自《家庭用药》)