世界上有一个叫作“胰岛素抵抗综合征”的“大象” ，这个综合征包括肥胖、高血压、高血糖、高脂蛋白血症、高纤维蛋白原血症及冠心病和脑卒中。这些内容互相联系密不可分 ，并组成了“大象”身体的各个部分 ，所以说高血压与糖尿病是互相关联、互相影响的一对患难兄弟 ，是不能孤立地、彼此分割地进行诊断和治疗的。

　　原发性高血压人群的血糖水平比血压正常人群高 ，血浆胰岛素水平也较正常人高 ，这充分说明高血压患者的胰岛素降血糖的能力出现了问题。说得详细一点就是 ，高血压或肥胖使胰岛素的生物学作用在高血压患者中被削弱 ，这些人的机体对胰岛素产生抵抗 ，而为了维持一个较正常的血糖水平 ，他们的机体自我调节机制使其胰岛β细胞分泌较正常多几倍甚至十几倍的胰岛素来降低血糖 ，这便造成了高胰岛素血症 ，高胰岛素血症确实能使这些人的血糖在几年甚至更长时间内维持在不是太高的水平。但有得必有失 ，他们的机体也为此付出了高昂的代价 ，最终高胰岛素血症导致了血糖升高 ，血甘油三酯水平升高 ，高密度脂蛋白降低 ，血浆纤维蛋白原升高 ，高尿酸血症 ，最后胰岛在长期的高负荷重压下 ，分泌胰岛素的功能逐渐减弱以至衰竭 ，从而又出现了糖尿病。

　　高血压与糖尿病有如此密切的联系 ，是由于这两种病都植根于“胰岛素抵抗”这同一块土地上 ，在胰岛素抵抗早期 ，高胰岛素血症促进肾小管钠重吸收 ，增加交感神经活动 ，使心率加快 ，血管阻力增大 ，促进小动脉平滑肌增生 ，使血管腔狭窄 ，增加细胞内钙离子浓度 ，使之对升压物质反应更敏感。这些因素还使血容量、心排血量、血管阻力增加 ，造成了高血压。到了晚期 ，胰岛素抵抗则造成了胰岛功能衰竭 ，又出现了糖尿病 ，而在糖尿病出现之后 ，脂肪代谢紊乱进一步加重，血压也可进一步加剧。高血压、糖尿病相互推波助澜 ，使得人们发生心肌梗死或脑梗塞的屡见不鲜。当然 ，吸烟和“以车代步”会更进一步加速这个过程。

　　有鉴于此 ，建议患高血压病的人 ，在降压治疗中避免用加重胰岛素抵抗的药物 ，并且定期检查是否血糖水平已有所升高 ，是否已出现高脂蛋白血症、高纤维蛋白原血症 ，如有则应积极采取措施 ，以防恶化而发生冠心病、脑卒中。