27岁的白莲 4个月前顺利生下了一个胖宝宝 ，近月来自觉心慌、乏力 ，注意力不集中 ，脾气变坏 ，脖子好象有点增粗 ，到医院一检查 ，得知患的是产后甲状腺炎。

　　产后甲状腺炎的发生 ，一般认为系自身免疫性甲状腺疾患在产后加重并显性化所致。近年来由于检测手段的进步 ，本病有明显上升的趋势 ，有统计其发病率占产妇的 5%— 10%甚至更高 ，多在产后 1— 9个月发病 ，以一过性、无痛性、弥漫性或结节性甲状腺肿大 ，伴有可自行缓解的甲状腺功能亢进 (甲亢 )或减退为特征。其早期表现多为甲状腺肿大 ，伴有心悸、胸闷、气短、乏力、怕热、多汗、烦躁、易怒等甲亢症状 ，但无突限及下肢黏液性水肿。化验检查可显示血液中的促甲状腺激素及甲状腺激素异常 ，甲状腺吸碘率降低 (这有别于其它类型甲亢 ，对鉴别诊断很重要 )，甲状腺过氧化物酶抗体阳性。产后甲状腺炎预后良好 ，所出现的轻度甲亢症状大多可自行缓解 ，通常无需治疗。对于持续甲减 ，出现疲乏、怕冷、嗜睡、食欲下降体重却增加、浮肿、腹胀、性欲淡漠等症状者 ，可长期服用甲状腺激素制剂作为替代治疗 ，如口服甲状腺片或优甲乐 ，待甲状腺肿大减轻、功能恢复正常后渐减量至停药。其它药物如他巴唑、心得安、谷维素及小剂量糖皮质激素、支持疗法等 ，均需在大夫的诊察下应用 ，并在治疗过程中 ，注意监测相关甲状腺激素指标的动态变化 ，并做好长期随访观察。此外 ，中医中药对本病有独特的疗效 ，与小剂量西药相互配合 ，一般可获良好效果。

　　产后甲状腺炎的主要危害是永久性甲减。除不要盲目服用抗甲状腺药物、碘制剂外 ，关键是要做到早期诊断、及时治疗。以往由于人们对本病的无知 ，以致有许多病人未能及时就诊 ，或因临床症状不典型而被误诊、漏诊 ，导致在患病期间仍持续哺乳 ，对母婴健康影响很不利。

　　临床中发现 ，部分病人由于就诊过迟 ，甚至在孩子断奶后才来就诊 ，此时大多已发生甲减 ，个别甚至为永久性甲减 ，十分令人惋惜。