糖尿病患者一般对血糖升高比较重视,而常常忽略低血糖,特别是一些无知觉的低血糖。其实,低血糖是在糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症之一。其症状出现并不取决于血液中葡萄糖浓度的绝对值,更多取决于患者有否健全的植物神经系统、血糖下降的水平与速度、脑血管血流状况、低血糖持续时间与微循环情况等。持续、严重的低血糖会导致不可逆的脑损害,甚至死亡。……
糖尿病患者一般对血糖升高比较重视 ,而常常忽略低血糖 ,特别是一些无知觉的低血糖。其实 ,低血糖是在糖尿病治疗过程中最常见、最重要的并发症之一。其症状出现并不取决于血液中葡萄糖浓度的绝对值 ,更多取决于患者有否健全的植物神经系统、血糖下降的水平与速度、脑血管血流状况、低血糖持续时间与微循环情况等。持续、严重的低血糖会导致不可逆的脑损害 ,甚至死亡。
低血糖的发生 ,可因不适当地使用降糖药引起 ,也可因人体自身胰岛素生物利用度增加所致 ,如运动、肾功能衰竭等。还可因进食减少或消化不良等致碳水化合物摄入过少导致。
典型的低血糖临床表现主要有 :出汗、心悸、震颤、饥饿感、流涎 ,还可出现脑细胞功能紊乱 ,如注意力不集中 ,反应迟钝 ,思维混乱。严重者出现行为改变 ,木僵状态 ,感觉异常 ,运动失调 ,复视等脑功能抑制表现。较特殊类型的低血糖多在凌晨 2~ 4时发生 ,此时患者处于睡眠中 ,不易为患者所发现。还有些患者。发生低血糖时并不出现症状 ,比如用胰岛素治疗的病人 ,随着病程的延长 ,约有 25%~ 50%的人会发生这种无知觉低血糖症。
糖尿病人一旦出现低血糖表现 ,必须立即给予处理 ,不必等待静脉血糖的结果。但如果不能确认是低血糖时 ,应做快速的血糖测定予以明确。一般低血糖症状可通过下面的措施来缓解 :饮用 1杯果汁或软饮料 ,含 3~ 5颗糖果 ,然后再食用 30~ 50克馒头或饼干 ,这样的处理可在几分钟内起效。若自救不能好转 ,或有神志不清、抽搐、低血压等症状时 ,应及时到医院救治。