他汀类调脂药常用的有洛伐他廷普伐他汀和辛伐他汀等,均为甲基戊二酰辅酶A还原酶的竞争性抑制剂,能阻断胆固醇的合成,从而降低血清胆固醇水平。最近临床研究还表明,他汀类药物还可促进极低密度脂蛋白的代谢,因此具有清除血清中甘油三酯的作用。相比之下,他汀类药物清除胆固醇的作用强于对甘油三酯的清除作用。糖尿病伴高脂血症较为常见,而这也是……
他汀类调脂药常用的有洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀等 ,均为甲基戊二酰辅酶A还原酶的竞争性抑制剂 ,能阻断胆固醇的合成 ,从而降低血清胆固醇水平。最近临床研究还表明 ,他汀类药物还可促进极低密度脂蛋白的代谢 ,因此具有清除血清中甘油三酯的作用。相比之下 ,他汀类药物清除胆固醇的作用强于对甘油三酯的清除作用。
糖尿病伴高脂血症较为常见 ,而这也是引起糖尿病心血管并发症的主要危险因素。研究表明 ,糖尿病伴高脂血症的脂质代谢异常的主要表现形式是血清极低密度脂蛋白、甘油三酯和胆固醇增高 ,而高密度脂蛋白则降低。这种血脂的异常变化使得糖尿病患者具有较高的冠心病复发及其他动脉粥样硬化发生的危险性。因而给予他汀类调脂药降低血清胆固醇、甘油三酯及极低密度脂蛋白 ,具有预防及减少多种心血管事件发生的益处 ,最终使糖尿病预后改善。
应用他汀类药物治疗糖尿病伴高脂血症的方法是 :在有效控制血糖和实施饮食治疗的基础上 ,选择三种常用他汀类制剂的任何一种配合治疗 ,其中以洛伐他汀或辛伐他汀较为适宜。洛伐他汀每次剂量 20~ 40毫克 ,晚餐前 1次顿服 ;辛伐他汀每次剂量 20~ 30毫克 ,晚餐前 1次顿服。一般至少服药在半年以上 ,以一年左右为好。服药期间应每 1~ 2周检查一次血脂情况 ,根据结果适当调整剂量 ,以维持血脂正常水平。