糖尿病性耳聋属于感觉神经性耳聋 ，现代医学研究认为其病因病理除了内耳微血管及听神经损害外 ，线粒体 D N A核苷酸突变是糖尿病耳聋的致病原因。

　　糖尿病性耳聋多见于 60岁以上老年糖尿病患者 ，随着年龄增长 ，听力减退发生率逐渐增加。听力减退多为双侧对称性 ，以高频听力损害为主 ，有些患者从低频到高频听力都有下降 ，常伴有耳鸣、眩晕。糖尿病并发视网膜病变、高血压、肾病或其他神经并发症者 ，耳聋的发病率更高 ，听力损害程度也更严重。

　　糖尿病病机多由于阴虚燥热 ，灼阴烁精 ，致使肾燥精虚、阴损及阳。故而糖尿病性耳聋多属虚证 ，由于肾阴虚弱 ，阴亏精乏 ，耳窍失其濡养 ，虚火上壅月窍 ，司听失职 ;阴损及阳 ，致肾阳亏耗 ，命门火衰 ，不能温煦上荣耳窍 ，气虚血损 ，气血失荣耳窍 ，耳听失聪。西药治疗尚无特效药物 ，运用中医分型辨治用药有一定效果 ，可分为两型。

　　肾阴虚型 :糖尿病中年以后双耳听力逐步下降 ，伴有头昏耳鸣 ，记忆力减退 ，失眠梦多 ，腰酸腿软 ，咽干纳少 ，五心烦热。舌质红苔少 ，脉细数。治以滋肾填精 ，荣窍聪耳。方选大补元煎合耳聋左慈丸加减 ，药用 :熟地黄、山萸肉各 15克 ，怀山药、龟板、磁石各 20克 ，丹皮、知母、黄柏各 10克 ，五味子、穿山甲各 6克。

　　肾阳虚型 :糖尿病中年以后逐渐耳聋、耳鸣 ，多为双耳 ，伴腰膝酸冷 ，唇淡 ，口渴多饮 ，尿多清长 ，或腹胀便溏 ，甚则喘促 ，足踝浮肿。舌质胖而淡嫩 ，苔薄白 ，脉沉迟而虚。治以益肾温阳 ，补气活血 ，荣窍聪耳。方选左归丸加减 ，药用:熟地、怀山药、山萸肉、枸杞子各 12克 ，杜仲、菟丝子、紫丹参、当归各 10克 ，黄芪 15克 ，制附子 6～ 10克 ，肉桂、菖蒲各 6克。

　　糖尿病性耳聋需有效控制血糖 ，以避免耳聋加重。本病由于病程长 ，“久病必入络 ，久病必有瘀” ，脉络瘀阻 ，精气不能上输荣窍。现代医学病理发现 ，微血管有基底膜增厚 ，糖类代谢物沉积 ，造成微循环障碍 ，故而辨证用药时应酌加活血化瘀类药物 ，疗效会更好。