临床工作中常常遇到这样的事 ，有的肺结核病人 ，尤其是老年病人 ，住院治疗一至二个月后拍胸片比较 ，一看病灶非但毫无好转 ，反而出现了空洞 ，这就引起医务人员的注意。经过仔细询问 ;了解到病人有口渴、多饮、多食、多尿的病史已有多时 ，一检查 ，血糖大大高于正常标准 ，原来是在患糖尿病的基础上并发肺结核。后经控制了糖尿病 ，再用抗结核药物治疗 ，肺部病变才好转。

　　糖尿病患者为什么容易合并肺结核呢 ?现已证明有几点原因 ;( 1)在高血糖的环境中 ，有利于结核菌的生长和繁殖 ;( 2)糖尿病患者糖代谢处于不足状态 ，致使大量脂肪分解出大量甘油三脂 ，尤其对结核杆菌生长繁殖有利 ;( 3)糖尿病人常有维生素 A和 B的缺乏 ，因而易削弱呼吸道抵抗力 ，有利于结核病的感染及发展 ;( 4)糖尿病人营养不良、免疫功能低下 ，也容易发生肺结核病。根据资料统计 ，糖尿病患者的肺结核发病率比正常人高 3- 5倍。糖尿病并发肺结核时 ，肺部病变多呈大片状 ，并常常发生空洞 ，在糖尿病未控制时 ，抗结核药物的治疗效果也较差。

　　因此 ，一旦发现糖尿病并发肺结核时 ，使用降血糖药物等措施积极控制糖尿病。只要控制好血糖、并能按照医师的医嘱 ，正视接受抗结核药物治疗 ，绝大部分病人能取得满意的效果。糖尿病并发肺结核多发生在老年人群 ，少数患者其病原菌可由外界侵入 ，但大多系“内源性复发” ，即人体内早已感染的潜伏性病灶 ，在机体免疫力降低时 ，就伺机再繁殖、活动而引起发病。故糖尿病患者应注意预防肺结核病 ，避免和开放性肺结核患者接触 ;同时加强体育活动 ，提高抗病能力 ;适当地吃点维生素 A、 B。还可采用化学药物预防性服药 ，如口服异烟肼每日 300毫克 ，疗程为半年 ，这样可以起预防发病的作用。若出现低热、咳嗽、咳痰或咯血等症状时 ，应及时到结核病专科医院检查 ，以明确是否合并肺结核。